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2025年事业单位笔试-广东-广东心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肌梗死的典型临床表现，错误的是：

A．胸骨后压榨性疼痛常持续超过30分钟；B．含服硝酸甘油可迅速缓解疼痛；C．可伴有恶心、呕吐、出汗；D．部分患者表现为上腹痛或肩背放射痛。

【参考答案】B

【解析】心肌梗死的疼痛多因冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死，疼痛剧烈且持续时间长，含服硝酸甘油效果不佳，与心绞痛不同。选项B错误，故为正确答案。其他选项均为典型表现，尤其老年或糖尿病患者可表现为不典型症状。

2、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A．房性早搏；B．阵发性室上性心动过速；C．三度房室传导阻滞；D．心房颤动。

【参考答案】C

【解析】三度房室传导阻滞时心室率极慢，心排血量显著下降，易导致脑供血不足，引发晕厥或阿-斯综合征。其他心律失常较少引起严重血流动力学障碍，故C为正确答案。

3、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标一般应低于：

A．140/90mmHg；B．130/80mmHg；C．150/95mmHg；D．120/70mmHg。

【参考答案】B

【解析】根据中国高血压防治指南，糖尿病合并高血压患者应严格控制血压，目标值为130/80mmHg，以减少心脑血管并发症。A为一般人群目标，D过低可能增加低血压风险。

4、急性左心衰竭的首选治疗药物是：

A．β受体阻滞剂；B．洋地黄；C．硝普钠；D．呋塞米。

【参考答案】D

【解析】呋塞米为强效利尿剂，能快速减轻肺水肿，是急性左心衰的首选药物。硝普钠用于负荷过重者，洋地黄用于伴快速房颤的心衰，β受体阻滞剂禁用于急性期。

5、下列哪种情况最易导致心源性休克？

A．急性广泛前壁心肌梗死；B．稳定型心绞痛；C．室性早搏二联律；D．慢性右心衰竭。

【参考答案】A

【解析】广泛前壁心肌梗死导致大面积心肌坏死，心排血量锐减，最易引发心源性休克。其他选项血流动力学影响较小，故A为正确答案。

6、心电图上出现ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A．急性心肌梗死；B．急性心包炎；C．变异型心绞痛；D．早期复极综合征。

【参考答案】A

【解析】ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现，提示心肌全层缺血坏死。心包炎ST段抬高多为凹面向上，变异型心绞痛为一过性，早期复极多见于青年人。

7、下列哪项是诊断病毒性心肌炎最特异的检查？

A．心电图；B．超声心动图；C．心内膜心肌活检；D．心肌酶谱。

【参考答案】C

【解析】心内膜心肌活检可发现心肌炎性细胞浸润和病毒基因，是确诊的金标准。其他检查为辅助手段，特异性较低。

8、下列哪种药物可导致反射性心率加快？

A．硝苯地平；B．普萘洛尔；C．卡托普利；D．氢氯噻嗪。

【参考答案】A

【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，扩张血管后血压下降，激活交感神经，引起反射性心率加快。普萘洛尔减慢心率，卡托普利和氢氯噻嗪无明显反射性心动过速。

9、下列哪项不属于慢性心力衰竭的NYHA分级内容？

A．体力活动轻度受限；B．静息时亦有症状；C．体力活动明显受限；D．仅在剧烈活动时出现症状。

【参考答案】D

【解析】NYHA分级中，Ⅰ级为日常活动不受限，Ⅱ级轻度受限，Ⅲ级明显受限，Ⅳ级静息时有症状。D描述不准确，应为“日常活动无症状”，故错误。

10、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，最可能的诊断是：

A．主动脉瓣关闭不全；B．二尖瓣狭窄；C．三尖瓣关闭不全；D．室间隔缺损。

【参考答案】B

【解析】二尖瓣狭窄典型体征为心尖区舒张期隆隆样杂音，常伴第一心音亢进和开瓣音。主动脉瓣关闭不全为舒张期叹气样杂音，室缺为收缩期杂音。

11、下列哪种情况最适宜使用洋地黄类药物？

A．急性心肌梗死早期；B．心力衰竭伴快速心室率房颤；C．肥厚型心肌病；D．二度Ⅱ型房室传导阻滞。

【参考答案】B

【解析】洋地黄可减慢房室传导，控制房颤心室率，同时增强心肌收缩力，适用于心衰伴快速房颤。急性心梗早期、肥厚型心肌病及传导阻滞为禁忌。

12、下列哪项是心包摩擦音的典型听诊特点？

A．坐位前倾时明显；B．仅在吸气时听到；C．局限于心尖区；D．与心跳无关。

【参考答案】A

【解析】心包摩擦音为心包炎特征性体征，呈三相性，胸骨左缘第3、4肋间最明显，前倾坐位时更清晰，与呼吸无关，与心跳同步。

13、下列哪种心电图改变提示高钾血症？

A．T波高尖；B．U波明显；C．QT间期延长；D．ST段压低。

【参考答案】A

【解析】高钾血症早期表现为T波高尖呈“帐篷样”，随后QRS波增宽、P波消失。低钾血症表现为U波明显、ST段压低、QT延长。

14、下列哪项是扩张型心肌病的主要特征？

A．心室壁肥厚；B．心脏扩大、收缩功能减退；C．舒张功能障碍为主；D．心包增厚。

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