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股骨颈骨折患者全程护理指南汇报人：XXX日期：20XX-XX-XX

目录循证围术期管理与并发症预防疾病概述与流行病学老年股骨颈骨折患者全程护理系统性风险评估体系围术期精细化护理方案并发症预防与康复训练股骨颈骨折的预防与家庭护理老年股骨颈骨折诊疗专家共识护理要点讨论与总结参考文献

01循证围术期管理与并发症预防

循证围术期管理与并发症预防循征护理策略在股骨颈骨折患者的围术期管理中，我们遵循循证医学的原则，制定了一系列科学、合理的护理措施，旨在降低手术风险，减少并发症的发生。全程管理优化通过制定详细的护理计划，包括术前准备、术后监测及并发症预防等，我们为患者提供了全面、连续的护理服务，促进了患者的早日康复。

02疾病概述与流行病学

解剖特点股骨颈股骨颈是连接股骨头与股骨干的狭窄部位，该部位的血供相对较差，这增加了骨折后愈合的难度和风险。骨折分型股骨颈骨折根据部位可分为头下型、经颈型和基底型，而Garden分型则包括Ⅰ至Ⅳ型，用于指导治疗及预后判断。

据《TheLancet》研究，全球每年约有160万人发生髋部骨折，其中股骨颈骨折占据了45%-53%的比例。全球数据国家卫健委数据显示，我国老年髋部骨折发病率逐年上升，65岁以上人群年发病率达1.5%-2%。中国现状流行病学特征

临床特点患肢短缩、外旋畸形（45-60°），这些体征的出现通常意味着股骨颈骨折的可能，需及时采取措施。典型体征髋部疼痛、活动受限、无法负重是股骨颈骨折常见的功能障碍，严重影响患者的生活质量。功能障碍股骨颈骨折患者面临骨折不愈合和股骨头坏死的高风险，这些并发症的发生将严重影响患者的预后。并发症风险

03老年股骨颈骨折患者全程护理

患者情况李女士，72岁，退休教师，因摔倒后右髋部疼痛、活动受限2小时就诊。既往史李女士患有骨质疏松症5年，高血压病史10年，2型糖尿病史8年，需长期管理。基本情况

检查与诊断体格检查右下肢短缩约2cm，外旋畸形约50°，腹股沟压痛，轴向叩击痛阳性，感觉运动血运正常。影像学检查骨盆正位X线片示右股骨颈头下型骨折，GardenⅢ型；骨密度检查示T值=-3.2SD，提示严重骨质疏松。实验室检查血糖方面，该患者空腹8.5mmol/L，餐后2小时13.2mmol/L，均超出正常范围；血红蛋白为105g/L，提示轻度贫血。

右股骨颈骨折根据《老年股骨颈骨折诊疗专家共识》，患者存在头下型、GardenⅢ型的右股骨颈骨折，需采取有效治疗措施。重度骨质疏松症患者骨密度检查结果显示T值达到-3.2SD，明确诊断为重度骨质疏松症，需采取相应措施进行干预。2型糖尿病结合患者的病史、临床表现及实验室检查，患者被确诊为2型糖尿病，需进行饮食控制、药物治疗等综合管理。高血压病2级根据高血压分级标准，患者的血压水平已达到2级高血压的标准，需积极采取降压治疗及生活方式调整等措施。诊断依据

治疗方案确保患者血糖控制在安全范围内（空腹8mmol/L），纠正贫血状态（铁剂+EPO治疗），并全面评估心血管健康状况。术前准备行人工股骨头置换术，以缓解关节疼痛、恢复关节功能，提高患者生活质量。术后严密观察病情，及时处理并发症。手术治疗术后采取抗凝治疗预防血栓形成，镇痛治疗减轻疼痛，并早期介入康复训练以促进患者功能恢复。术后处理

04系统性风险评估体系

合并症评估通过BMI、血清白蛋白及血红蛋白等指标，评估患者的营养状态，为后续的护理提供指导。营养状况认知功能采用MMSE评分，对老年患者进行术后谵妄风险评估，预防因认知功能下降导致的护理并发症。全面评估患者心脑血管疾病、糖尿病及肾功能状况，确保治疗与护理方案充分考虑这些风险因素。全身状况评估

局部状况评估肢体评估精确测量患肢长度，评估旋转畸形程度，确保骨折复位后肢体功能恢复。神经血管定期检查足背动脉搏动，确保血运正常；同时评估感觉运动功能，预防神经损伤。皮肤状况采用Braden评分法，对老年患者进行压疮风险评估，采取预防措施，降低压疮发生率。

功能状态评估日常生活能力运用ADL评分，全面评估患者日常生活能力，为制定个性化护理方案提供依据。疼痛程度利用NRS评分，准确评估患者疼痛程度，为疼痛管理提供量化指标，制定个性化镇痛方案。跌倒风险采用Morse跌倒评估量表，科学预测患者跌倒风险，采取相应预防措施，确保患者安全。

05围术期精细化护理方案

术前护理体位管理患肢应维持在外展中立位，以减轻疼痛并防止关节畸形；同时，巧妙运用梯形枕，有效防止外旋，保护关节稳定。疼痛管理采用多模式镇痛方案，如NSAIDs与弱阿片类药物联合应用，辅以非药物干预措施，如分散注意力与放松训练，全面管理术后疼痛。术前准备在术前，需严格控制基础疾病，如血糖与血压；同时，预防性使用抗生素，并采取措施预防深静脉血栓的形成。

术后护理生命体征监测术后需严密观察患者的意