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护理专科管理规定

一、总则

护理专科作为医疗机构的重要组成部分，承担着为患者提供专业护理服务的关键任务。为规范护理专科的日常管理，提高护理质量，保障患者安全，特制定本规定。本规定适用于所有护理专科的运作、人员管理、服务流程及质量控制等方面。

二、组织与人员管理

（一）组织架构

1.护理专科设主任1名，副主任若干名，全面负责专科护理管理工作。

2.下设护理团队，按专业领域分为内科护理组、外科护理组等，每组设组长1名。

3.建立护理委员会，负责制定护理标准、监督执行情况及持续改进。

（二）人员资质与培训

1.护理人员需具备国家认可的护士执业资格，并定期参加继续教育。

2.新入职护士须经过岗前培训，内容包括：

(1)专科护理技能培训（如静脉输液、伤口护理等）。

(2)患者沟通技巧及心理支持培训。

(3)应急处理流程演练。

3.每年组织技能考核，考核不合格者需进行针对性补训。

（三）岗位职责

1.护理主任：负责制定护理计划、协调团队工作、监督护理质量。

2.护士组长：负责本组排班、任务分配及日常管理。

3.基层护士：执行医嘱、提供基础护理、记录患者病情变化。

三、服务流程与规范

（一）患者入院管理

1.评估患者需求，制定个性化护理方案。

2.介绍专科环境、规章制度及注意事项。

3.建立患者健康档案，记录生命体征及护理措施。

（二）日常护理操作

1.基础护理：

(1)定时测量生命体征（如体温、血压等）。

(2)保持病区卫生，每日消毒病床及医疗器械。

(3)做好患者个人卫生护理（如协助翻身、清洁皮肤等）。

2.专科护理：

(1)根据患者病情实施针对性护理（如糖尿病足护理、术后伤口观察等）。

(2)使用护理设备（如监护仪、呼吸机）需经培训后操作。

（三）患者安全管理

1.防跌倒措施：

(1)高风险患者使用防滑垫、床栏。

(2)告知患者注意事项，家属协助看护。

2.防压疮措施：

(1)每2小时协助患者翻身一次。

(2)使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥。

3.药物管理：

(1)核对医嘱，确保用药准确无误。

(2)建立药品效期检查制度，过期药品及时报废。

四、质量控制与持续改进

（一）质量监控

1.每月开展护理质量检查，包括：

(1)护理记录完整性（如体温单、护理日志）。

(2)操作规范性（如静脉穿刺成功率）。

(3)患者满意度调查（如每月发放问卷收集反馈）。

2.设立质量改进小组，针对问题制定整改措施。

（二）持续改进

1.定期组织案例讨论会，总结经验教训。

2.引入新技术、新方法（如无痛护理技术），提升护理水平。

3.鼓励员工提出改进建议，对优秀建议给予奖励。

五、附则

1.本规定自发布之日起施行，由护理专科负责解释。

2.各科室可根据实际情况制定细则，但不得与本规定冲突。

**一、总则**

护理专科作为医疗机构的重要组成部分，承担着为患者提供专业、规范、连续性护理服务的关键任务。其管理水平直接关系到患者的康复效果、就医体验以及医疗机构的整体声誉。为系统性地规范护理专科的日常运作、人员管理、服务流程及质量控制，确保持续提供高质量、高安全性的护理服务，保障患者权益，特制定本详细管理规定。本规定旨在明确各环节职责，优化工作流程，强化质量意识，推动护理专业化、精细化发展。本规定适用于本机构所有护理专科单元（如内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等）的全面管理。

**二、组织与人员管理**

（一）组织架构

1.**护理专科管理层：**护理专科设主任1名，全面负责该专科的行政、业务及质量控制工作；根据专科规模和业务需求，可设副主任1-2名，协助主任分管特定领域（如临床护理、教学、科研或特定病区）。主任及副主任需具备丰富的临床经验、管理能力和一定的教学水平，通常应具备高级护师及以上职称。

2.**护理团队结构：**在护理部主任/副主任领导下，按专业领域、病种或护理技能设立不同的护理小组，如内科护理组、外科护理组、重症监护（ICU）护理组、手术室护理组、康复护理组等。每组设组长1名，组长负责本组的具体排班、任务分配、人员协调、业务学习组织及基础质量监控。护理委员会作为质量监督和持续改进的常设机构，由主任、副主任、各护理小组组长及资深护士代表组成，定期召开会议。

3.**部门协作：**护理专科需与医疗、检验、影像、康复、药剂、后勤等部门建立顺畅的沟通与协作机制，确保患者信息的准确传递和治疗的顺利衔接。

（二）人员资质与培训

1.**准入资质：**所有从事护理工作的人员必须持有国家卫生行政部门颁发的有效《护士执业证书》，并按照规定完成继续教育学分要求。新入职护士（包括应届毕业生及有经验护士）必须通过严格的岗前培训和考核后方可独立上岗。对于特殊专科岗位（如ICU、