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2025年事业单位笔试-河南-河南消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的描述，正确的是：

A.促进维生素B12吸收；

B.抑制胰液分泌；

C.激活胃蛋白酶原；

D.杀灭胃内所有细菌

【参考答案】C

【解析】胃酸由壁细胞分泌，主要作用包括激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶、提供酸性消化环境、促进铁和钙吸收。维生素B12吸收依赖内因子，而非胃酸直接促进；胃酸可抑制部分细菌，但不能杀灭所有细菌；胃酸可刺激胰液分泌而非抑制。故C正确。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A.癌变；

B.穿孔；

C.幽门梗阻；

D.出血

【参考答案】D

【解析】消化性溃疡四大并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变（多见于胃溃疡）。其中出血最常见，约占70%以上，表现为黑便或呕血。穿孔次之，常突发剧烈腹痛。幽门梗阻因瘢痕收缩或痉挛引起，癌变风险较低但需警惕。故D为正确答案。

3、下列哪种细菌与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关？

A.大肠埃希菌；

B.幽门螺杆菌；

C.肺炎克雷伯菌；

D.结核分枝杆菌

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎最主要的病因，也是消化性溃疡的重要致病因素。其通过破坏胃黏膜屏障、释放尿素酶等机制导致炎症和溃疡。其他细菌如大肠埃希菌多引起肠道感染，与胃部疾病关系不大。故B正确。

4、肝硬化最常见的死亡原因是：

A.肝性脑病；

B.上消化道出血；

C.自发性腹膜炎；

D.肝肾综合征

【参考答案】A

【解析】肝硬化晚期并发症多，其中肝性脑病因氨中毒导致意识障碍，是主要死因之一。上消化道出血虽常见且危险，但及时处理可控制；自发性腹膜炎和肝肾综合征也致命，但发生率低于肝性脑病。综合统计，肝性脑病致死率最高，故选A。

5、下列哪项是肝硬化门脉高压的典型表现？

A.黄疸；

B.蜘蛛痣；

C.腹水；

D.肝掌

【参考答案】C

【解析】门脉高压是肝硬化核心病理改变，表现为侧支循环开放（如食管胃底静脉曲张）、脾大和腹水。腹水因门脉压力增高、低蛋白血症等引起，是典型体征。黄疸、蜘蛛痣、肝掌与肝功能减退有关，非门脉高压特异表现。故C正确。

6、急性胰腺炎最常见的病因是：

A.酒精中毒；

B.高脂血症；

C.胆道结石；

D.感染

【参考答案】C

【解析】国内外研究显示，胆道结石为急性胰腺炎最常见病因，约占50%以上，因结石阻塞胰管共同通道导致胰酶激活。酒精次之，多见于长期饮酒者。高脂血症和感染为少见原因。故C为首选答案。

7、下列哪项指标最能反映肝细胞合成功能？

A.ALT；

B.AST；

C.白蛋白；

D.胆红素

【参考答案】C

【解析】白蛋白由肝细胞合成，半衰期长，其水平反映肝脏合成功能。ALT和AST为肝细胞损伤标志；胆红素反映胆红素代谢能力，与肝功能相关但不直接代表合成能力。故C正确。

8、克罗恩病最常见的受累部位是：

A.直肠；

B.乙状结肠；

C.回肠末端；

D.升结肠

【参考答案】C

【解析】克罗恩病为全层性、节段性炎症性肠病，最常累及回肠末端（约70%），其次为结肠。直肠和乙状结肠多见于溃疡性结肠炎。病变呈“跳跃”分布，可累及消化道任何部位，但以回肠末端为主。故C正确。

9、下列哪种情况最易引起肝性脑病？

A.高蛋白饮食；

B.便秘；

C.上消化道出血；

D.感染

【参考答案】C

【解析】上消化道出血是肝性脑病常见诱因，因血液在肠道分解产氨增多，加重氨中毒。高蛋白饮食、便秘、感染也可诱发，但出血时氨生成量大且迅速，风险最高。故C为正确答案。

10、胃癌最常见的组织学类型是：

A.印戒细胞癌；

B.腺癌；

C.鳞癌；

D.类癌

【参考答案】B

【解析】胃癌以腺癌最常见，占90%以上，源于胃黏膜上皮异型增生。印戒细胞癌为腺癌特殊类型，恶性度高；鳞癌罕见，多与食管相连；类癌来自神经内分泌细胞，少见。故B正确。

11、下列哪项不是慢性萎缩性胃炎的特点？

A.胃黏膜变薄；

B.腺体减少；

C.胃酸分泌增多；

D.可伴肠上皮化生

【参考答案】C

【解析】慢性萎缩性胃炎表现为胃黏膜变薄、腺体减少、胃酸分泌减少（而非增多），常伴肠上皮化生或异型增生，为癌前病变。胃酸减少可导致消化不良、贫血等。故C错误，符合题意。

12、诊断反流性食管炎最可靠的检查方法是：

A.胃镜检查；

B.食管pH监测；

C.钡餐造影；

D.超声检查

【参考答案】A

【解析】胃镜可直观观察食管黏膜破损、充血糜烂，是诊断反流性食管炎的金标准。食管pH监测用于评估酸反流程度，钡餐对轻度病变敏感性低，超声对食管显示不清。故A最可靠。

13、下列哪种药物可用于根除幽门螺杆菌？

A.奥美拉唑；

B.雷尼替丁；

C.