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儿科水痘患儿隔离管理方案
目录
02
环境消毒管理
01
隔离原则与要求
03
个人防护措施
04
皮肤与症状护理
05
饮食与生活管理
06
并发症监测与应对
01
隔离原则与要求
Chapter
隔离期设定标准
皮疹结痂脱落前全程隔离
水痘患儿需隔离至所有皮疹完全结痂且无新疹出现，通常需确保痂皮干燥脱落，避免病毒通过呼吸道或接触传播。
03
02
01
免疫缺陷患儿延长隔离期
对于免疫功能低下的患儿，需延长隔离时间至痂皮完全脱落且经实验室检测确认无病毒残留，防止继发感染或传播风险。
症状复发需重新计算隔离期
若患儿在隔离期间出现发热或新发皮疹，需重新评估隔离期限，直至症状稳定且符合解除标准。
优先选择具备独立通风系统的病房，确保空气流通且避免病毒通过中央空调系统扩散至其他区域。
独立通风单间隔离
居家隔离时需指定单独房间，配备专用卫生间，每日消毒高频接触表面（如门把手、玩具），并限制与家庭成员共处时间。
家庭隔离环境要求
医院需设置明确的水痘隔离病区，与其他儿科病房物理分隔，医护人员执行严格的分区防护和动线管理。
医疗机构隔离区划分
隔离场所选择
易感人群防护措施
对未完成水痘疫苗接种的儿童、孕妇及免疫缺陷者，需严格禁止探视或接触患儿，必要时提供被动免疫球蛋白预防。
未接种疫苗者避免接触
接触患儿时需穿戴一次性隔离衣、手套、N95口罩及护目镜，执行手卫生规范，脱卸防护装备后需彻底清洁消毒。
医护人员标准防护
患儿解除隔离后，需对隔离区域采用含氯消毒剂全面喷洒擦拭，织物类物品高温清洗，空气消毒采用紫外线或臭氧处理。
环境终末消毒流程
02
环境消毒管理
Chapter
空气流通与通风规范
病房应优先采用自然通风方式，每日开窗通风至少3次，每次不少于30分钟，确保空气对流以降低病毒浓度。
自然通风优先
若自然通风不足，需配备高效空气净化设备或紫外线循环风消毒机，持续运行并定期更换滤网，确保空气洁净度达标。
机械通风辅助
通风时需关闭与其他区域的连通通道，防止病毒扩散至公共区域，通风结束后需对窗框、把手等高频接触部位进行消毒。
避免交叉感染
物品表面消毒方法
含氯消毒剂擦拭
使用有效氯浓度为500mg/L的消毒液对床栏、桌椅、门把手等物体表面进行每日至少2次擦拭，作用时间不少于10分钟。
紫外线照射辅助
患儿使用的床单、衣物等需单独收集，用含氯消毒液浸泡30分钟后清洗，或采用高温蒸汽消毒处理。
对不耐腐蚀的医疗器械或电子设备，采用紫外线照射消毒，距离控制在1米内，照射时间30分钟以上。
织物类消毒处理
患儿的分泌物、呕吐物等污染物需用双层医疗垃圾袋密封，标注“感染性废物”并专人转运至指定处理点。
污染物处理流程
密封包装要求
污染物污染地面或物体表面时，先用吸附材料覆盖，再喷洒1000mg/L含氯消毒液，作用30分钟后清除并二次消毒。
即时消毒程序
患儿转出或出院后，需对病房进行全面终末消毒，包括空气、物体表面及隐蔽角落，经检测合格后方可重新启用。
终末消毒标准
03
个人防护措施
Chapter
患儿防护（口罩/手套使用）
医用外科口罩佩戴规范
患儿需佩戴贴合面部的医用外科口罩，确保覆盖口鼻，每4小时更换一次，若口罩潮湿或污染应立即更换。咳嗽或打喷嚏时需用纸巾遮掩后丢弃并洗手。
防护面罩辅助防护
对于存在喷射性呕吐风险的患儿，除口罩外应加配透明防护面罩，使用后需用含氯消毒剂浸泡30分钟再冲洗晾干。
一次性手套使用场景
患儿接触分泌物或皮肤破损处时必须佩戴无菌手套，更换前后需执行七步洗手法。手套不可重复使用，丢弃时需放入专用医疗废物袋密封处理。
护理人员防护装备
防护装备穿脱流程
设立专用穿脱缓冲间，严格遵循先穿后脱原则。脱卸时采用外卷式操作，污染面始终向内，最后脱卸的N95口罩需闭眼屏息操作。
正压防护头罩使用
进行气管插管等高风险操作时，必须使用带HEPA过滤系统的正压防护头罩，操作后头罩需经环氧乙烷灭菌方可重复使用。
三级防护装备配置
护理人员需穿戴一次性隔离衣、N95口罩、护目镜及鞋套，接触患儿前后检查防护装备完整性。隔离衣每班次更换，污染时立即更换并消毒工作台面。
接触患儿前后必须使用含60%-80%乙醇的手消剂，取3ml按七步法揉搓至完全干燥。手部有明显污渍时应优先选择洗手。
速干手消毒剂使用标准
采用ATP生物荧光检测仪定期抽检，合格标准为RLU值≤50。每月进行手部细菌培养，检出耐药菌株需立即启动接触隔离措施。
手卫生监测管理
使用抗菌洗手液揉搓至少40秒，重点清洁指缝、甲缘等易残留部位。流动水冲洗时保持手部低于肘部，避免逆流污染。
六步洗手法实施规范
手卫生执行标准
04
皮肤与症状护理
Chapter
疱疹清洁消毒
使用温和的抗菌洗液或生理盐水轻柔清洁疱疹区域，避免使用刺激性肥皂或酒精类产品，防止继发感染。每
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