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2025年事业单位笔试-河北-河北泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细菌最常引起急性细菌性膀胱炎？

A.大肠埃希菌；

B.铜绿假单胞菌；

C.肠球菌；

D.克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌是泌尿系统感染最常见的致病菌，占急性膀胱炎病例的75%以上。其具有P菌毛，易黏附于尿道上皮，引发感染。铜绿假单胞菌多见于医院感染或尿路器械操作后，肠球菌和克雷伯菌相对少见。因此，A为正确答案。

2、前列腺增生最早出现的症状是？

A.尿线变细；

B.夜尿增多；

C.尿潴留；

D.尿急

【参考答案】B

【解析】前列腺增生早期主要表现为尿道刺激症状，夜尿增多常为首发表现，源于膀胱顺应性下降和残余尿增加。尿线变细、尿潴留为中晚期症状，尿急不如夜尿典型。故选B。

3、肾癌最常见的组织学类型是？

A.乳头状肾细胞癌；

B.嫌色细胞癌；

C.透明细胞癌；

D.集合管癌

【参考答案】C

【解析】透明细胞癌占肾细胞癌的70%～80%，起源于近端肾小管上皮，镜下可见瘤细胞胞质透明，富含脂质和糖原。乳头状和嫌色细胞癌分别占10%～15%和5%，集合管癌罕见。故选C。

4、膀胱镜检查最常见的并发症是？

A.膀胱穿孔；

B.尿道损伤；

C.发热；

D.血尿

【参考答案】D

【解析】血尿为膀胱镜术后最常见表现，因器械摩擦黏膜所致，通常短暂自愈。尿道损伤和膀胱穿孔较少见，发热多提示感染，但发生率低于血尿。故选D。

5、诊断上尿路结石的首选影像学检查是？

A.腹部平片（KUB）；

B.静脉肾盂造影（IVP）；

C.非增强CT；

D.超声

【参考答案】C

【解析】非增强CT（CTKUB）敏感度达95%以上，可清晰显示结石大小、位置及梗阻情况，不受肠道气体干扰，为当前首选。超声无辐射但易漏诊输尿管中段结石，KUB对尿酸结石不显影。故选C。

6、睾丸肿瘤中最常见的类型是？

A.间质细胞瘤；

B.精原细胞瘤；

C.胚胎性癌；

D.畸胎瘤

【参考答案】B

【解析】精原细胞瘤占睾丸生殖细胞肿瘤的40%～50%，好发于30～50岁男性，对放疗敏感。胚胎性癌和畸胎瘤为非精原细胞瘤类型，恶性程度高。间质细胞瘤为性索间质肿瘤，罕见。故选B。

7、下列哪项是肾损伤最常见的原因？

A.医源性损伤；

B.开放性损伤；

C.交通事故；

D.跌倒

【参考答案】C

【解析】交通事故所致的闭合性肾损伤最常见，占肾外伤的50%以上，因腰部受强烈撞击导致肾实质破裂。跌倒多见于老年人，医源性及开放伤相对少见。故选C。

8、诊断前列腺癌最可靠的依据是？

A.PSA升高；

B.直肠指检异常；

C.前列腺穿刺活检；

D.MRI异常信号

【参考答案】C

【解析】PSA和指检为筛查手段，MRI可辅助判断侵袭范围，但确诊必须依赖穿刺活检病理结果。活检可明确癌细胞类型和Gleason评分，是金标准。故选C。

9、尿道下裂最常见的类型是？

A.阴茎头型；

B.阴茎体型；

C.阴囊型；

D.会阴型

【参考答案】A

【解析】尿道下裂按尿道开口位置分型，阴茎头型最常见，约占50%，尿道口位于龟头或冠状沟附近，畸形较轻。阴囊型和会阴型属重度，发生率低。故选A。

10、下列哪种药物可用于治疗良性前列腺增生？

A.坦索罗辛；

B.西地那非；

C.奥美拉唑；

D.氢氯噻嗪

【参考答案】A

【解析】坦索罗辛是α1受体阻滞剂，可松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，改善排尿困难。西地那非为PDE5抑制剂，用于勃起功能障碍；奥美拉唑为质子泵抑制剂；氢氯噻嗪为利尿剂。故选A。

11、膀胱癌最常见的临床表现是？

A.无痛性全程血尿；

B.尿频尿急；

C.排尿困难；

D.下腹肿块

【参考答案】A

【解析】无痛性全程肉眼血尿是膀胱癌最典型症状，由肿瘤表面破溃出血引起，常间歇出现。尿频尿急为刺激症状，多见于感染，排尿困难和肿块多提示晚期。故选A。

12、下列哪项检查用于评估肾小球滤过率？

A.尿常规；

B.血肌酐；

C.肌酐清除率；

D.尿培养

【参考答案】C

【解析】肌酐清除率可较准确反映肾小球滤过功能，通过24小时尿肌酐和血肌酐计算。血肌酐受肌肉量影响，仅作粗略评估。尿常规和尿培养主要用于感染或蛋白尿筛查。故选C。

13、泌尿系结核最常见的原发灶是？

A.肠结核；

B.骨结核；

C.肺结核；

D.淋巴结核

【参考答案】C

【解析】泌尿系结核多继发于肺结核，结核杆菌经血行播散至肾皮质，继而累及肾盂、输尿管和膀胱。肺结核为最常见原发灶，占80%以上。故选C。

14、下列哪种结石在X线平片上通常不显影？

A.草酸钙结石；

B.磷酸铵镁结石；

C.尿酸结石；

D.胱氨酸结