2025年北京市初级卫生专业技术资格考试（心电学技术）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京市初级卫生专业技术资格考试（心电学技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、正常成人静息心电图QT间期正常范围是多少？

A.0.20-0.30秒

B.0.30-0.40秒

C.0.40-0.50秒

D.0.50-0.60秒

【参考答案】B

【解析】QT间期反映心室除极与复极总时间，正常成人静息时为0.30-0.40秒（女性略长）。选项A为间期，C为PR间期，D为QTc延长范围。

2、急性下壁心肌梗死最早出现改变的导联是？

A.V1导联

B.II导联

C.V4导联

D.aVR导联

【参考答案】B

【解析】急性下壁心肌梗死时，ST段在II、III、aVF导联压低或抬高，因下壁心肌对应右心室及部分左心室后壁，故累及II导联。aVR导联常为镜像改变，V4导联对应前壁。

3、心房颤动患者最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.短阵室性心动过速

C.心室扑动

D.病毒性心肌炎

【参考答案】A

【解析】心房颤动时，约75%患者伴发房性早搏其次为房性心动过速。选项B多见于电解质紊乱，C为濒死心律，D为心肌炎并发症。

4、室性心动过速时，最易出现的室性异位搏动形态是

A.短联律

B.窦性P波后提前出现的R波

C.二联律

D.房性早搏

【参考答案】B

【解析】室性心动过速常伴短联律（R-R间期0.12秒），但更典型的是室性异位搏动形态，即提前出现的宽大R波，伴正常P波被掩盖。选项C为性二联律，D为房性早搏。

5、肥厚型梗阻性心肌病最常累及的传导系统是？

A.房室结

B.左束支

C.右束支

D.房室旁路

【参考答案】D

【解析】肥厚型梗阻性心肌病因心肌非对称性肥厚导致左室流出道受阻，常伴右冠脉血流减少，易引发房室结折返性心动过速（AVNRT），需与房室旁路（预激综合征）鉴别。

6、急性肺栓塞时，心电图最可能出现的改变是？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.QT间期延长

D.房性早搏

【参考答案】A

【解析】急性肺栓塞时，肺动脉高压导致右心室负荷增加，出现“S1Q3T3”特征性改变，ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低伴T波倒置。选项A为急性心梗表现，C为电解质紊乱，D为常见早搏。

7、房室传导阻滞合并室上速时，最有效的药物是？

A.普罗帕酮

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.硝苯地平

【参考答案】C

【】胺碘酮可同时抑制快速性室上速（如房室折返性心动过速）和房室传导阻滞，普罗帕酮对房室结有双重影响，美托洛尔为β受体阻滞剂，硝苯地平主要用于高血压。

8、动态心电图检测中，哪种波形提示潜在恶性心律失常？

【选项A.短阵室速B.房性早搏C.窦性停搏D.短间期

【参考答案】A

【解析】短阵室速（发作≥30秒）是潜在恶性心律失常，需与室上速鉴别（发作≥30秒伴血流动力学障碍）。选项B为良性心律失常，C为严重心脏抑制，D为房室结功能正常表现。

9、房颤患者的心特征是（）

A.P波规律出现

B.QRS波群增宽超过0.12秒

C.T波倒置

D.P波消失，代之以f波

【参考答案】D

【解析】房颤的典型表现为P波消失，代之以形态不规则的f波，同时可见频发不规则的QRS波群。选项A错误因房颤无规律P波；B为室性心动过速特征；C为右心室导联T波倒置表现，与房颤无关。

10、心电监护中，用于监测右心室电活动的导联是（）

A.V1导联

B.V6导联

C.I导联

D.aVR导联

【参考答案】D

【解析】aVR导联因电极位于右胸骨下端，可清晰捕捉右心室QRS波群，呈倒置形态。V1（胸骨左缘第4肋间）和V6（左胸5肋间）用于反映左心室前壁和侧壁；I导联（额面左胸）主要监测左前壁。

11、室性心动过速的QRS波群特征是（）

A.时限≥0.12秒

B.形态规则

C.Q波提前出现

D.T波双向

【参考答案】A

【解析】室性心动过速的QRS波群时限通常≥0.12秒，形态宽大畸形，无固定电轴。选项B为室上速特征；C为室早的QRS波群表现；D为洋地黄中毒的T波改变。

12、心电图导联排列顺序中，第5肋间对应的是（）

A.V3导联

B.V5导联

C.V4导联

D.V6导联

【参考答案】B

【解析】V5导联电极位于左胸5肋间，对应标准导联系统中的V5。V3（左胸4肋间）用于心前壁导联，V4（左胸5肋间）为中间导联，V6（左胸5肋间）位于V4外侧。

13、心电监护中，心率＜50次/分提示（）

A.正常窦性心律

B.房颤伴快心室率

C.窦性心动过缓

D.心室扑动

【参考答案】C

【解析】窦性心动过缓的定义为心率持续＜60次/分且＞20次/分。选项