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2025年事业单位笔试-江苏-江苏医学检验专业知识（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于血红蛋白电泳的描述，正确的是：

A.醋酸纤维素膜电泳常用于检测HbA2升高；

B.碱性条件下HbS迁移最快；

C.HbF在成人中占比通常超过5%；

D.电泳pH值对结果无影响

【参考答案】A

【解析】醋酸纤维素膜电泳在碱性条件下（pH8.6）可分离血红蛋白类型，常用于检测HbA2升高，对β-珠蛋白生成障碍性贫血诊断有重要意义。HbS在碱性电泳中迁移至HbA附近或稍慢，并非最快；HbF在成人中通常2%；电泳pH值直接影响血红蛋白电荷，对分离效果至关重要。

2、下列哪种细胞化学染色对急性粒细胞白血病诊断最具特异性？

A.过氧化物酶（POX）染色；

B.非特异性酯酶染色；

C.PAS染色；

D.NAP积分

【参考答案】A

【解析】过氧化物酶染色阳性见于粒细胞系，尤其是原始粒细胞阳性，对急性粒细胞白血病（AML）具有高度特异性。非特异性酯酶阳性多见于单核细胞白血病；PAS染色红系阳性见于红白血病；NAP积分升高见于类白反应，降低见于慢粒。POX是AML关键诊断指标之一。

3、关于尿液干化学检测，下列说法正确的是：

A.维生素C不影响葡萄糖检测；

B.胆红素易见于溶血性黄疸；

C.酮体检测主要反映乙酰乙酸；

D.pH升高常见于代谢性酸中毒

【参考答案】C

【解析】尿酮体干化学法主要检测乙酰乙酸和丙酮，对β-羟丁酸不敏感。维生素C可竞争性抑制葡萄糖氧化酶反应，导致假阴性。胆红素尿多见于肝细胞性或阻塞性黄疸，溶血性黄疸以尿胆原升高为主。尿pH升高见于代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒代偿期。

4、下列哪项是凝血酶原时间（PT）延长的常见原因？

A.因子Ⅷ缺乏；

B.因子Ⅸ缺乏；

C.因子Ⅶ缺乏；

D.血小板减少

【参考答案】C

【解析】PT主要反映外源性凝血途径，依赖因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原。因子Ⅶ缺乏可致PT延长。因子Ⅷ、Ⅸ属内源性途径，影响APTT。血小板减少影响初期止血，不直接导致PT延长。肝病、维生素K缺乏、抗凝治疗（如华法林）亦可引起PT延长。

5、下列关于网织红细胞的叙述，正确的是：

A.属成熟红细胞；

B.可用瑞氏染色清晰显示；

C.反映骨髓造血功能；

D.溶血性贫血时减少

【参考答案】C

【解析】网织红细胞是未完全成熟的红细胞，含残余核糖体，反映骨髓红系造血活性。常用新亚甲蓝活体染色观察，瑞氏染色不易辨认。溶血性贫血时骨髓代偿性增生，网织红细胞计数显著升高。其升高提示红细胞生成活跃，降低见于再生障碍性贫血等。

6、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎？

A.肺炎克雷伯菌；

B.肺炎链球菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.结核分枝杆菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体，约占40%-60%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎或免疫功能低下者。结核分枝杆菌引起肺结核，起病缓慢，不属于典型CAP常见病原。早期经验性治疗常覆盖肺炎链球菌。

7、关于血清ALT和AST的临床意义，下列说法正确的是：

A.ALT主要存在于心肌；

B.AST/ALT1提示酒精性肝病；

C.急性肝炎时AST升高早于ALT；

D.两者均为胆汁淤积特异性指标

【参考答案】B

【解析】ALT主要存在于肝细胞，特异性高于AST。AST也存在于心肌、骨骼肌。在酒精性肝病中，AST/ALT常1（通常2），而病毒性肝炎多表现为ALTAST。急性肝炎时ALT升高更显著。两者反映肝细胞损伤，而非胆汁淤积（后者以ALP、GGT升高为主）。

8、下列哪种情况可导致MCV升高？

A.缺铁性贫血；

B.巨幼细胞性贫血；

C.地中海贫血；

D.慢性病性贫血

【参考答案】B

【解析】MCV反映红细胞平均体积。巨幼细胞性贫血因DNA合成障碍导致红细胞体积增大，MCV常100fL。缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血均为小细胞低色素性贫血，MCV降低。MCV升高还可见于酒精中毒、肝病、甲状腺功能减退等。

9、下列关于尿本周蛋白的叙述，正确的是：

A.即游离轻链；

B.多见于肾小球肾炎；

C.加热至100℃溶解；

D.常规尿蛋白检测易检出

【参考答案】A

【解析】本周蛋白是免疫球蛋白游离轻链，常见于多发性骨髓瘤。其特点是加热至40-60℃沉淀，继续加热至100℃又溶解，故称“凝溶蛋白”。常规尿蛋白试纸法检测阴性，需通过尿蛋白电泳或免疫固定电泳检出。

10、下列哪项是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据？

A.网织红细胞减少；

B.直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性；

C.血清结合珠蛋白升高；

D.骨髓红系增生减