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2025年事业单位笔试-贵州-贵州精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项最为典型？

A．情感淡漠B．思维破裂C．意志减退D．社交退缩

【参考答案】B

【解析】阳性症状是指正常功能的过度或扭曲表现，如幻觉、妄想、思维紊乱等。思维破裂属于思维形式障碍，表现为言语不连贯、逻辑混乱，是精神分裂症典型的阳性症状。而情感淡漠、意志减退和社交退缩属于阴性症状，反映功能缺失。因此，正确答案为B。

2、抑郁症的核心症状不包括以下哪项？

A．情绪低落B．兴趣减退C．自责自罪D．思维迟缓

【参考答案】C

【解析】抑郁症的核心症状包括持续情绪低落和兴趣或愉悦感显著减退，两者至少具备其一。思维迟缓属于心理活动的伴随症状，但非核心。自责自罪虽常见，但属于认知扭曲的延伸表现，非诊断核心。根据DSM-5和ICD-10标准，核心症状为A和B。故正确答案为C。

3、下列哪种药物属于第二代抗精神病药？

A．氯丙嗪B．奋乃静C．利培酮D．氟哌啶醇

【参考答案】C

【解析】第二代抗精神病药（非典型抗精神病药）主要作用于5-HT2A和D2受体，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，对阳性和阴性症状均有效，且锥体外系反应较轻。氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇为第一代药物，主要阻断D2受体，易引发运动副反应。因此答案为C。

4、双相情感障碍躁狂发作的典型“三高”表现是？

A．高热、高血压、高血糖B．情感高涨、思维奔逸、活动增多C．高代谢、高动力、高警觉D．高食欲、高睡眠、高活力

【参考答案】B

【解析】躁狂发作的“三高”指情感高涨、思维奔逸和活动增多，是临床典型表现。患者情绪易激惹或欣快，联想加快，语量增多，行为冲动。而A项为躯体疾病表现，D项不符实际（躁狂常伴睡眠减少）。故正确答案为B。

5、精神发育迟滞的诊断主要依据？

A．头颅CT异常B．IQ低于70并伴有适应行为障碍C．生长发育迟缓D．语言发育落后

【参考答案】B

【解析】精神发育迟滞诊断标准包括：智力发育期（18岁前）IQ低于70，且存在社会适应能力缺陷。单纯语言或生长发育落后不一定构成诊断。影像学异常仅为辅助。根据ICD-10，B为必备条件，故答案为B。

6、阿尔茨海默病最早出现的临床症状通常是？

A．人格改变B．近事记忆障碍C．计算力下降D．定向力障碍

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病为神经退行性疾病，最早症状为近事记忆减退，如重复提问、遗忘重要事件。随后出现定向、计算、语言等障碍，人格改变多在中期出现。因此，B为最早且最常见表现，答案正确。

7、下列哪项属于应激相关障碍？

A．强迫症B．广泛性焦虑障碍C．急性应激反应D．躁狂发作

【参考答案】C

【解析】应激相关障碍指在强烈或持久心理社会应激下出现的精神障碍，包括急性应激反应、创伤后应激障碍（PTSD）等。强迫症属强迫及相关障碍，广泛性焦虑为焦虑障碍，躁狂属情感障碍。C符合定义，故为正确答案。

8、使用抗抑郁药时，起效时间一般为？

A．立即起效B．3～7天C．2～4周D．3个月后

【参考答案】C

【解析】大多数抗抑郁药（如SSRIs）需持续服用2～4周才显现明显疗效，部分患者需4～6周。其机制涉及受体调节和神经可塑性改变，非即时作用。因此，C为正确选项，临床需向患者说明避免过早停药。

9、下列哪种情况属于谵妄的特征？

A．慢性记忆减退B．意识清晰度下降伴注意力障碍C．情感淡漠为主D．缓慢进展的认知衰退

【参考答案】B

【解析】谵妄为急性脑功能紊乱，核心特征为意识水平波动、注意力不集中、认知改变（如定向障碍、幻觉），常由感染、代谢异常等诱发。与痴呆的慢性进展不同，谵妄起病急。A、D为痴呆表现，C为阴性症状。故答案为B。

10、心理治疗中“共情”指的是？

A．同情患者遭遇B．与患者产生相同情绪C．理解并感受患者的内心世界D．给予建议和指导

【参考答案】C

【解析】共情（empathy）是治疗师设身处地理解患者的情感与经历，而非同情（sympathy）或情绪传染。它是建立治疗联盟的基础，促进信任与表达。A为情感态度，B为情绪混淆，D为指导行为。C准确描述共情本质，故为正确答案。

11、下列哪项是精神分裂症的阴性症状？

A．幻听B．被害妄想C．言语贫乏D．紧张性木僵

【参考答案】C

【解析】阴性症状指正常精神功能的减退或缺失，如情感平淡、意志减退、言语贫乏、社交退缩等。幻听、妄想为阳性症状；紧张性木僵属紧张症型表现，归类于特殊症状。言语贫乏表现为内容空洞、应答简短，属于典型阴性症状，故选C。

12、使用苯二氮?类药物治疗焦虑时，最需警惕的不良反应是？