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2025年卫生专业技术资格考试肿瘤学·主治医师(专业实践能力)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，确诊为晚期非小细胞肺癌，EGFR检测阳性，首选靶向药物是？

A.吉非替尼

B.培美曲塞

C.顺铂

D.长春瑞滨

【参考答案】A

【解析】EGFR阳性非小细胞肺癌首选吉非替尼（A），其通过抑制EGFR激酶活性阻断肿瘤信号通路。培美曲塞（B）用于铂类耐药患者，顺铂（C）和长春瑞滨（D）属于化疗药物，不针对EGFR靶点。

2、乳腺癌术后辅助化疗，对淋巴结阳性的患者推荐方案是？

A.紫杉醇+卡铂

B.多西他赛

C.氟尿嘧啶+表柔比星

D.顺铂+甲氨蝶呤

【参考答案】A

【解析】N1-N3期乳腺癌推荐紫杉醇（A）联合卡铂（A），可降低复发风险。多西他赛（B）用于绝经后激素受体阳性患者，氟尿嘧啶+表柔比星（C）为经典方案但已逐渐替代。顺铂（D）不推荐用于乳腺癌常规化疗。

3、关于食管癌放疗适应症，正确的是？

A.所有早期患者均需放疗

B.局部晚期或转移者姑息性放疗

C.术后辅助放疗无效

D.同步放化疗仅用于体能状态差者

【参考答案】B

【解析】局部晚期（T3-4/N+）或转移性食管癌需姑息性放疗（B）。术后辅助放疗对Ⅱ-Ⅲ期有效（C错误）。同步放化疗适用于体能状态良好且无法手术者（D错误）。

4、晚期胃癌一线化疗方案中，不包含的药物是？

A.氟尿嘧啶

B.顺铂

C.伊立替康

D.紫杉醇

【参考答案】C

【解析】F方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+替吉奥+紫杉醇）为晚期胃癌标准方案（C伊立替康未包含）。伊立替康主要用于结直肠癌和肺癌。

5、骨髓抑制Ⅲ度时，应使用的升白药物是？

A.重组人粒细胞集落刺激因子

B.维生素B12

C.叶酸

D.促红细胞生成素

【参考答案】A

【解析】Ⅲ度骨髓抑制需使用重组人粒细胞集落刺激因子（A）。维生素B12（B）和叶酸（C）用于巨幼细胞性贫血，促红细胞生成素（D）针对肾性贫血。

6、小细胞肺癌的影像学特征最常见的是？

A.肺门淋巴结肿大

B.多发性肺结节

C.磨玻璃影

D.空洞形成

【参考答案】A

【】小细胞肺癌（SCLC）典型表现为肺门淋巴结肿大（A），易转移至纵隔。磨玻璃影（C）多见于腺癌，空洞形成（D）常见于鳞癌。

7、关于乳腺癌新辅助化疗，最常用方案是？

AC方案（多西他赛+卡铂）BC方案（多西他赛+环磷酰胺）DC方案（多西他赛+氟尿嘧啶）

【参考答案】B

【解析】BC方案（多西他赛+环磷酰胺）为NCCN指南推荐首选新辅助方案（B）。AC方案（多西他赛+卡铂）适用于卡铂耐受者（A）。DC方案（多西他赛+氟尿嘧啶）证据等级较低。

8、肝转移癌的射频消融治疗适用于？

A.单发＞5cm的病灶

B.多发性＞10个病灶

C.Child-PughB级患者

D.碘油造影阴性的病灶

【参考答案】C

【解析】射频消融（RFA）适用于Child-PughB级（C）或A级患者，单发或≤5个病灶（A错误）。碘油阳性（D错误）可增强消融效果。＞10个病灶（B错误）需考虑系统治疗。

9、关于乳腺癌内分泌治疗，绝经前患者首选药物是？

A.他莫昔芬

B.氟他胺

C.来曲唑

D.亮丙瑞林

【参考答案】A

【解析】他莫昔芬（A）为绝经前激素受体阳性乳腺癌的标准内分泌治疗药物。来曲唑（C）和亮丙瑞林（D适用于绝经后或他莫昔芬耐药者。氟他胺（B）仅用于辅助治疗。

10、患者男，55岁，吸烟史40年，体检发现右肺结节，CT提示磨玻璃影伴实性成分，PET-CT显示代谢增高，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.原发性肺癌

D.肺脓肿

【参考答案】C

【解析】磨玻璃影伴实性成分的肺结节需警惕恶性可能，PET-CT代谢增高（SUVmax＞2.5）支持肺癌诊断，吸烟史为高危因素，故选C。肺炎、肺结核多表现为实性或空洞，代谢不增高；肺脓肿CT可见液平，无代谢增高。

11、关于胃癌淋巴结转移，下列哪项正确？

A.腹腔淋巴结最早转移

B.胃左动脉旁淋巴结转移

C.肝脏转移最常见

D.胃窦部肿瘤易转移至幽门下淋巴结

【参考答案】B

【解析】胃癌转移顺序：淋巴结→肝→腹膜→远处。胃左动脉旁淋巴结（No.1、No.2组）早期转移部位，胃窦部肿瘤易累及幽门下淋巴结（No.5组）。肝脏转移多见于胃体或胃窦部肿瘤，但非最早转移部位。

12、肝癌破裂出血的急救措施不包括？

A.立即输注红细胞

B.腹腔穿刺抽吸

C.介入栓塞治疗

D.肝叶切除

【参考答案】D

【解析】急性破裂出血时首要措施是止血（如输血、介入栓塞），待病情稳定后行手术。直接切除可能加重出血风险，故D不正确。

13、乳腺癌术后出现上肢水肿伴疼痛，最常见原因为？

A.乳糜管损伤

B.轻度淋巴回流障碍

C.腋静脉血栓