心胸外科护理常规.pptxVIP

心胸外科护理常规

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

学科基础概述

术前护理规范

术中配合要点

术后护理常规

专科护理操作规范

感染控制与质量管理

01

学科基础概述

PART

心胸外科是医院的重要外科科室之一，主要涉及心脏、肺部、食管、纵隔等胸部疾病的手术治疗。

科室定位

心胸外科主要收治心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、肺部肿瘤、食管癌等疾病的患者，并提供相关的咨询、手术、康复等服务。

服务范围

科室定位与服务范围

心脏瓣膜病

肺部肿瘤

食管癌

先天性心脏病

冠心病

常见病种收治标准

包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等瓣膜狭窄或关闭不全，有症状且符合手术指征的患者。

冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，严重影响患者生活质量或生命，需进行手术治疗的患者。

包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，影响患者生长发育或出现症状的先天性心脏病患者。

确诊为肺癌，且无明显手术禁忌症的患者，需进行手术治疗以切除肿瘤。

中晚期食管癌患者，且无远处转移，身体状况能够耐受手术。

护理团队角色分工

护士长

责任护士

专科护士

助理护士

负责整个护理团队的协调与管理工作，制定护理计划，确保患者得到及时、有效的护理服务。

负责患者的日常护理工作，包括病情观察、治疗、护理措施的落实，以及患者健康教育等工作。

具有心胸外科专业知识和技能，能够独立完成专科护理操作，如胸腔闭式引流、心包穿刺等。

协助责任护士和专科护士完成患者的日常护理和生活护理，确保患者舒适和安全。

02

术前护理规范

PART

术前风险评估内容

生理功能评估

评估患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确定手术耐受性。

心理状态评估

了解患者的心理状态，如焦虑、恐惧等，并提供心理支持。

术前营养状况评估

评估患者的营养状况，制定合理的营养支持方案。

手术风险评估

评估手术的风险和难度，制定手术方案和应急预案。

指导患者术前饮食，解释术前禁食、禁饮的重要性。

术前饮食

告知患者术前用药的目的、用法和注意事项。

术前用药

01

02

03

04

指导患者进行术前准备，如洗澡、更衣、备皮等。

术前准备

介绍术后康复知识，包括体位、饮食、活动等。

术后康复知识

患者术前宣教重点

特殊器械准备清单

如手术刀、手术剪、止血钳等。

常规手术器械

如胸腔镜、心脏起搏器、体外循环设备等。

特殊手术器械

如心电监护仪、呼吸机、除颤器等。

急救设备

如缝线、纱布、止血材料、敷料等。

手术耗材

03

术中配合要点

PART

无菌操作执行标准

6px

6px

6px

确保所有手术器械、敷料和人员经过严格的无菌处理。

严格遵循无菌原则

使用无菌纱布、薄膜等保护切口，避免污染。

手术切口保护

用碘酒、酒精等消毒剂对手术区域进行常规消毒，消毒范围要足够大。

手术区域消毒

01

03

02

手术过程中及时更换或清洗污染的器械，保持器械无菌。

无菌器械使用

04

生命体征监测节点

心率监测

持续监测患者心率，及时发现异常波动，并报告医生。

01

呼吸监测

监测患者的呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅。

02

血压监测

持续监测患者血压，确保血压在正常范围内波动。

03

体温监测

密切监测患者体温，防止体温过高或过低对患者造成不良影响。

04

应急处理操作流程

出血处理

心脏骤停处理

呼吸困难处理

过敏反应处理

如遇到出血情况，立即用无菌纱布压迫止血，并迅速报告医生。

如发现心脏骤停，立即进行胸外按压，同时呼叫其他医护人员协助抢救。

如发现患者呼吸困难，立即调整患者体位，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并给予氧气吸入。

如发现患者对某种药物或材料出现过敏反应，立即停止使用，并更换其他药物或材料，同时给予抗过敏治疗。

04

术后护理常规

PART

保持平稳，避免出现高血压或低血压。

血压

监护指标异常阈值

维持在正常范围内，避免心动过速或过缓。

心率

保持呼吸道通畅，监测呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难。

呼吸

维持正常体温，避免发热或低体温。

体温

引流管道维护规范

定时挤压引流管，避免管道堵塞。

保持管道通畅

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。

伤口护理

记录引流液的颜色、性质和量，及时发现异常。

引流液监测

妥善固定引流管道，防止脱落或移位。

管道固定

早期康复训练方案

呼吸训练

指导患者进行深呼吸和咳嗽练习，促进肺复张。

01

肢体活动

鼓励患者早期进行肢体活动，预防血栓形成和肌肉萎缩。

02

康复锻炼

根据患者情况制定康复锻炼计划，促进身体功能恢复。

03

心理辅导

关注患者心理状态，及时给予心理辅导和支持。

04

05

专科护理操作规范

PART

胸腔闭式引流护理

术前准备

操作步骤

术后护理

拔管指征

评估患者情况，准备所需器械和敷料，向患者解释操作过程，取得合作。

消毒、麻醉、切开皮肤，分离皮