2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在临床检验中，用于检测血清葡萄糖的常用方法有：

A.酶法

B.比色法

C.电解质法

D.分光光度法

【参考答案】A

【解析】酶法（如葡萄糖氧化酶法）是检测血清葡萄糖的主要方法，因其特异性高、干扰少。比色法和分光光度法多用于其他检测项目，电解质法则用于钠、钾等离子的测定。

2、血涂片瑞氏染色中，染色顺序为：

A.蒸馏水→苏木素→伊红→水洗

B.苏木素→伊红→蒸馏水→乙醇

C.蒸馏水→乙醇→苏木素红

D.苏木素→蒸馏水→乙醇→伊红

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色标准步骤为：苏木素初染→伊红复染→蒸馏水终止→乙醇脱水。选项B符合此流程，其他选项顺序错误。

3、全自动生化分析仪校准时，应优先选择：

A.质控血清

B.标准操作程序（SOP）文件

C.实验室内部定标品

D.厂商提供的校准液

【参考答案】D

【解析】校准需使用厂商提供的校准液以确保设备与试剂匹配。质控血清用于监控，SOP文件为流程依据，实验室定标品可能存在偏差。

4、细菌鉴定中，革兰氏阳性球菌的典型表现是：

A.球状、无芽孢、革兰氏阴性

B.球状、无芽孢、革兰氏阳性

C.杆状、有芽孢、革兰氏阴性

D.杆状、无芽孢、革兰氏阳性

【参考答案】B

【解析】革兰氏阳性球菌（如葡萄球菌、链球菌）经染色后呈紫色，无芽孢，选项B正确。革兰氏阴性为红色，芽孢常见于芽孢杆菌属。

5、血常规检测中，白细胞（WBC）低于4.0×10?/L提示：

A.正常范围

B.中性粒细胞减少

C.粒细胞增多

D.淋巴细胞增多

【参考答案】B

【解析】正常WBC为4.0-10.0×10?/L，低于4.0提示中性粒细胞减少，需结合其他指标（如淋巴细胞比例）综合判断。

6、凝血酶原时间（PT）延长最可能的原因是：

A.凝血因子Ⅴ缺乏

B.凝血因子Ⅱ缺乏

C.抗凝药物过量

D.纤维蛋白原增高

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径，抗凝药（如法林）抑制凝血因子Ⅱ（凝血酶原）活性，导致PT延长。选项D（纤维蛋白原增高）影响APTT而非PT。

7、D-二聚体升高主要提示：

A.感染性疾病

B.肿瘤

C.血栓形成风险增加

D.肝功能异常

【参考答案】C

【解析】D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，其升高与凝血功能亢进相关，提示深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病风险增加。

8、血涂片中出现异型淋巴细胞增多，常见于：

A.病毒性肝炎

B.肿瘤

C.自身免疫病

D.传染性单核细胞增多症

【参考答案】D

【解析】传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）特征为异型淋巴细胞＞10%，且核质比增大。选项A、B、C无此典型表现。

9、全自动血细胞分析仪质控中，若标本量不足导致结果偏高，应优先采取：

A.补加生理盐水

B.更换仪器

C.重新检测

D.调整参数

【参考答案】C

【解析】标本量不足会导致计数误差（如假性升高），重新检测可排除干扰因素。补加生理盐水可能引入溶血或杂质，调整参数需明确原因。

10、尿液试纸检测尿葡萄糖时，假阳性的常见原因是：

A.标本污染

B.尿液酸碱度（pH）升高

C尿液中存在还原性物质

D.标本保存时间过长

【参考答案】C

【解析】尿葡萄糖试纸（葡萄糖氧化酶法）特异性高，但尿液中某些还原性物质（如肌酐）可能引起假阳性。选项A、D可能导致假阴性，pH升高影响试剂稳定性。

11、A.血红蛋白值假性升高B.血小板计数假性降低.红细胞压积值准确D.血清钾浓度假性升高

A.红蛋白值假性升高

B.血小板计数假性降低

C.红细胞压积准确

D.血清钾浓度假性升高

【参考答案】C

【解析】溶血会释放细胞内血红蛋白（A正确），破坏血小板聚集（B正确），而血清钾浓度因溶血后稀释（D正确）。红细胞压积值由红细胞数量和体积决定，溶血后红细胞数量减少但体积不变，故C正确。

12、A.核染色深，无核旁空隙B.核染色浅，有核旁空隙C.核染色深，无核仁D.核染色浅，无核仁

A.核染色深，无核旁空隙

B.核染色浅，有核旁空隙

C.核染色深，无核仁

D.核染色浅，无核仁

【参考答案】A

【解析】成熟中性粒细胞核染色深（异染性强），核仁消失，核与胞质界限清晰（A正确）。核旁空隙是未成熟中性粒细胞特征（B错误），核仁可见于杆状核细胞（C错误），核染色浅为嗜酸性粒细胞（D错误）。

13、A.提高染色效果B.减少细胞重叠C.增加视野亮