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2025年海南住院医师规范化培训考试（妇产科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于胎位异常，下列哪项描述不正确（）

A.枕后位是胎头位置异常

B.单臀位需在妊娠36后干预

C.头盆不称时首选剖宫产

D.膝胸位可通过外部手法矫正

【参考答案】C

【解析头盆不称时若胎头位置固定且无法通过调整改善，需选择剖宫产。但选项C表述不严谨，应强调在评估胎儿大小和宫口扩张情况后决定。其他选项符合《妇产科学》指南。

2、宫颈癌筛查中，HPV感染阳性患者优先进行（）

A.阴道镜检查

B.宫颈环形电切术

CTCT联合HPV检测

D.靶向组织活检

【参考答案】C

【解析】指南推荐HPV者进行TCT联合HPV检测，根据结果决定是否需要阴道镜和活检。阴道镜或手术可能过度处理，选项C符合筛查流程。

3、产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.凝血功能障碍

C.宫颈撕裂

D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】约80%产后出血由子宫收缩乏力导致，需及时使用缩宫素或子宫按摩。胎盘滞留多见于第三产程超过30分钟，宫颈撕裂出血量通常较少。

4、关于分娩机制，第二产程主要涉及（）

A.胎头内旋转

B.胎头下降

C.胎体前倾

D.胎肩内收

【参考答案】B

【解析】第二程以胎头下降为主，需监测宫口扩张速度。胎头内旋转发生在第一产程末，胎体前倾是矢状位分娩的固有，胎肩内收是第三产程动作。

5、更年期综合征的主要病因是（）

A.雌激素绝对不足

B.雌激素相对不足

C.存在甲状腺疾病

D.卵巢早衰

【参考答案】B

【解析】更年期综合征多因卵巢功能逐渐衰退导致雌激素水平降低，但并非绝对不足（约50%患者E2仍高于绝经后水平）。选项A适用于绝经后患者，选项C需排除甲状腺功能异常。

6、关于卵巢肿瘤蒂扭转，下列哪项正确（）

A.立即手术切除患侧卵巢

B.建议保守观察

C.需行快速病理检查

D.优先选择腹腔镜手术

【参考答案】C

【解析】卵巢肿瘤蒂扭转需急诊手术探查，术中应快速取病理明确性质。选项A过度切除，选项B延误治疗，选项D需根据肿瘤大小和患者情况决定术式。

7、产后42天复查时，子宫复旧不全的表现是（）

A.腹部平软无压痛

B.子宫底高度＞10cm

C.阴道少量血性分泌物

D.恶露有异味

【参考答案】B

【解析】子宫复旧不良表现为子宫底超过脐下2指（约10cm），需结合B超测量宫底高度。选项A正常复旧表现，选项C可能为感染，选项D提示感染性恶露。

8、妊娠期高血压疾病的首选降压药物是？

A.硝苯地平控释片

B.硝普钠

C.硝苯地平缓释片

D.肼屈嗪

【参考答案】A

【解析】硝苯地平控释片是妊娠期高血压的首选降压药，因其通过扩张外周血管降低血压，同时不易通过胎盘屏障，对胎儿影响较小。硝普钠需静脉输注且可能引起氰化物中毒，硝苯地平缓释片生物利用度低，肼屈嗪可能加重妊娠期危象。

9、胎心监护显示胎心基线变异消失，应首先考虑？

【选项A.胎膜早破B.脐带绕颈C.羊水过少D.脐带脱垂

【参考答案】A

【解析】胎心基线变异消失提示胎儿自主神经功能异常，需立即行阴道检查排除胎膜早破导致的胎儿窘迫。脐带绕颈（B）通常表现为间歇性变异减速，羊水过少（C）多伴胎心监护晚期减速，脐带脱垂（D）需紧急剖宫产。

10、宫颈癌按FIGO2018版分期，原位癌属于？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】A

【解析】FIGO2018版将位癌（CIN3级）归为I期，需与浸润癌区分。I期指肿瘤局限于宫颈，II期侵犯阴道或宫旁，III期涉及盆腔或阴道上1/3，IV期为远处转移。

11、剖宫产指征中，胎位异常？

A.绝对指征

B.相对指征

C.需排除的禁忌证

D.预防性手术

【参考答案】B

【解析】胎位异常（如臀位、横位）属于相对指征，需结合胎儿成熟度、母体情况综合决策。绝对指征包括胎儿窘迫、胎盘早剥等，禁忌证为严重凝血功能障碍。

12、卵巢肿瘤中，良性肿瘤最常见的是？

A.浆液瘤

B.黏液瘤

C.畸胎瘤

D.纤维瘤

【参考答案】D

【解析】纤维瘤占卵巢良性肿瘤的50%-70%，黏液瘤占20%-30%，浆液瘤和畸胎瘤多为交界性或恶性。

13、产后出血定义是？

A24小时内失血400ml

B.24小时内失血500ml

C.24小时内失血1000ml

D.产后2小时失血500ml

【参考答案】B

【解析】WHO标准将产后出血定义为24小时内失血量≥500ml（或失血量超过体重的20%）。选项D为产后2