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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在放射治疗中，以下哪种射线最常用于深部肿瘤的治疗？

A．α射线B．β射线C．γ射线D．质子束

【参考答案】C

【解析】γ射线具有较强的穿透能力，可有效作用于深部肿瘤组织，临床上常与钴-60或直线加速器联合使用。α和β射线穿透力弱，适用于表浅或腔内治疗；质子束虽具布拉格峰优势，但设备昂贵，尚未普及。γ射线在传统放疗中应用最广。

2、放射治疗的基本原则不包括以下哪项？

A．最大杀伤肿瘤细胞B．最小损伤正常组织C．确保治疗精准性D．优先使用高能X射线

【参考答案】D

【解析】放疗核心原则是“高肿瘤剂量、低正常组织剂量”，强调精准与保护正常组织。是否使用高能X射线需根据肿瘤深度和位置决定，并非普适原则。A、B、C均为基本原则，D属于技术选择，非原则性要求。

3、以下哪种肿瘤对放射治疗最为敏感？

A．黑色素瘤B．骨肉瘤C．霍奇金淋巴瘤D．胰腺癌

【参考答案】C

【解析】霍奇金淋巴瘤属于高度放疗敏感性肿瘤，早期患者可单用放疗治愈。黑色素瘤、骨肉瘤和胰腺癌属于放射抗拒性肿瘤，疗效较差。放疗敏感性与肿瘤细胞增殖周期、乏氧程度等因素相关。

4、放射治疗中“分次照射”的主要生物学依据是？

A．增加总剂量B．促进肿瘤细胞增殖C．保护正常组织修复D．提高氧效应

【参考答案】C

【解析】分次照射利用正常组织修复能力强于肿瘤细胞的特点，使正常细胞在间歇期修复亚致死损伤，而肿瘤细胞修复能力差，从而提高治疗比。这是“4R”原则之一，即修复（Repair）。

5、以下哪项是放射性肺炎的常见临床表现？

A．咯血、胸痛B．发热、干咳、进行性呼吸困难C．喘鸣、呼吸急促D．胸腔积液、心包摩擦音

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎多发生于放疗后1~6个月，典型表现为干咳、低热、活动后呼吸困难，随病情进展可出现肺纤维化。咯血较少见，喘鸣多见于气道阻塞，心包摩擦音提示心包受累，非典型表现。

6、在模拟定位过程中，体位固定的主要目的是？

A．提高患者舒适度B．减少摆位误差C．缩短治疗时间D．降低设备损耗

【参考答案】B

【解析】体位固定确保每次治疗时患者位置一致，减少摆位误差，保障靶区剂量准确覆盖，避免遗漏肿瘤或损伤正常组织。这是实现精准放疗的关键环节，与舒适度和设备损耗无直接关系。

7、以下哪种影像技术在放疗靶区勾画中应用最广泛？

A．超声B．PET-CTC．MRID．CT

【参考答案】D

【解析】CT图像空间分辨率高，可提供电子密度信息，用于剂量计算，是放疗定位和靶区勾画的基础。MRI和PET-CT常作为补充，用于软组织对比或代谢评估，但不能单独用于计划设计。

8、放疗中“GTV”是指？

A．临床靶区B．计划靶区C．肿瘤靶区D．内靶区

【参考答案】C

【解析】GTV（GrossTumorVolume）指影像可见的原发和转移肿瘤范围，是靶区定义的第一步。CTV包括亚临床病灶，PTV考虑摆位误差，ITV考虑器官运动，均在GTV基础上扩展。

9、食管癌最常见的病理类型是？

A．腺癌B．鳞状细胞癌C．小细胞癌D．肉瘤

【参考答案】B

【解析】我国食管癌以中上段为主，病理类型以鳞状细胞癌占绝大多数（90%以上），与吸烟、饮酒、饮食习惯相关。腺癌多见于食管下段及胃食管交界处，欧美更多见。

10、宫颈癌放疗中常采用的腔内照射方式是？

A．高剂量率后装治疗B．低剂量率后装治疗C．外照射为主D．术中放疗

【参考答案】A

【解析】现代宫颈癌放疗普遍采用高剂量率（HDR）后装治疗，结合外照射，具有操作安全、疗程短、剂量分布可控等优势。传统低剂量率（LDR）因防护困难已逐渐被替代。

11、放疗导致的急性皮肤反应通常出现在照射后多久？

A．1~2周B．2~4周C．4~6周D．6~8周

【参考答案】B

【解析】急性皮肤反应多在放疗开始后2~4周出现，表现为红斑、干性脱皮、湿性脱皮等，与皮肤基底细胞损伤有关。程度与剂量、照射面积、个体差异相关，通常可逆。

12、肺癌放疗中，脊髓剂量限制通常为？

A．30GyB．45GyC．50GyD．60Gy

【参考答案】B

【解析】全脊髓照射剂量一般不超过45Gy，因超过此剂量脊髓损伤（放射性脊髓炎）风险显著增加，表现为感觉异常、截瘫等不可逆损伤。需在计划中严格约束。

13、鼻咽癌首选治疗方式是？

A．手术切除B．化疗为主C．放射治疗D．靶向治疗

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌以低分化鳞癌为主，位置深在，邻近重要结构，手术困难。其对放疗高度敏感，早期治