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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质过敏症的描述，哪项正确？

A.病变本质为牙本质的慢性炎症；

B.主要病因是牙龈退缩导致牙根暴露；

C.所有患者均需进行根管治疗；

D.酸蚀法可有效去除过敏症状

【参考答案】B

【解析】牙本质过敏症是因牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传入牙髓引起短暂疼痛。常见原因为牙龈退缩、牙颈部楔状缺损等导致牙本质暴露。并非炎症，无需根管治疗。治疗以脱敏为主，如使用脱敏牙膏、氟化物涂布等。酸蚀法反而加重敏感，故B正确。

2、下列哪种微生物是侵袭性牙周炎的主要致病菌？

A.牙龈卟啉单胞菌；

B.伴放线聚集杆菌；

C.福赛斯坦纳菌；

D.梭形杆菌

【参考答案】B

【解析】侵袭性牙周炎特点为年轻患者、快速附着丧失，伴放线聚集杆菌（Aggregatibacteractinomycetemcomitans）为其主要致病菌，具有强侵袭性和免疫逃避能力。牙龈卟啉单胞菌更常见于慢性牙周炎。福赛斯坦纳菌和梭形杆菌多参与急性坏死性龈炎。

3、关于深龋的治疗原则，以下哪项正确？

A.必须一次性去净腐质并直接充填；

B.所有深龋均需行牙髓治疗；

C.可采用间接盖髓术保护牙髓；

D.洞底穿髓时可行活髓切断术

【参考答案】C

【解析】深龋治疗应保护牙髓活力。若去腐未露髓且牙髓状态健康，可保留少量软化牙本质，行间接盖髓术促进修复性牙本质形成。仅当明确牙髓不可逆炎症时才行牙髓治疗。洞底穿髓需评估年龄及牙髓状态，年轻恒牙可考虑活髓切断术。

4、下列哪种情况最适宜使用氢氧化钙进行直接盖髓？

A.慢性闭锁性牙髓炎；

B.外伤露髓，露髓孔小于1mm，出血鲜红；

C.可复性牙髓炎伴深龋；

D.根尖周炎患牙

【参考答案】B

【解析】直接盖髓适用于意外或外伤导致的露髓，且牙髓健康或轻度炎症。氢氧化钙具诱导矿化和抑菌作用。露髓孔小、出血鲜红提示牙髓活力良好，成功率高。慢性牙髓炎、根尖周炎已累及根髓，不宜直接盖髓。

5、逆行性牙髓炎的感染途径主要是？

A.牙体裂纹；

B.侧支根管或根尖孔；

C.深牙周袋；

D.血源性感染

【参考答案】C

【解析】逆行性牙髓炎指感染通过深牙周袋经根尖孔、侧支根管逆行进入牙髓，常见于重度牙周病患者。牙周袋内细菌及其毒素沿根面进入牙髓，导致牙髓炎症。与龋源性牙髓炎不同，无明显龋洞，但有牙周破坏表现。

6、年轻恒牙牙髓坏死后，根尖诱导成形术的首选药物是？

A.氧化锌丁香油；

B.甲醛甲酚；

C.氢氧化钙；

D.碘仿糊剂

【参考答案】C

【解析】年轻恒牙牙髓坏死时，根尖未发育完成，需行根尖诱导成形术。氢氧化钙能诱导根尖屏障形成，促进牙本质沉积，是首选药物。氧化锌丁香油和碘仿用于暂封或消毒，甲醛甲酚具细胞毒性，不推荐用于根尖诱导。

7、牙隐裂最常发生的牙位是？

A.上颌中切牙；

B.下颌前磨牙；

C.上颌第一磨牙；

D.下颌第三磨牙

【参考答案】C

【解析】上颌第一磨牙因承受较大咀嚼力且存在斜嵴结构，易发生牙隐裂。隐裂线多从近中舌尖延伸至近中边缘嵴。临床表现为咬合痛、冷热刺激痛。早期诊断困难，常需染色或咬合测试辅助。

8、以下哪种材料最适合作为深龋垫底材料？

A.磷酸锌水门汀；

B.玻璃离子水门汀；

C.氢氧化钙；

D.聚羧酸锌水门汀

【参考答案】C

【解析】深龋垫底首选氢氧化钙，因其具有良好的生物相容性和诱导修复性牙本质形成的能力，且对牙髓刺激小。磷酸锌和聚羧酸锌虽有强度，但对牙髓有一定刺激。玻璃离子可用于中层垫底，但非首选。

9、急性牙髓炎的典型疼痛特征是？

A.咬合痛为主，定位明确；

B.自发性、阵发性、夜间加重；

C.持续性钝痛，可定位；

D.疼痛局限于牙龈

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎典型表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，常放射至头面部，难以定位。因牙髓内压力增高，疼痛敏感。咬合痛常见于根尖周炎。牙龈疼痛多为牙龈炎症所致。

10、牙本质小管的结构特点中，哪项正确？

A.数量从牙髓向釉牙本质界逐渐增多；

B.直径在近髓端较细；

C.近髓端小管密度高于表层；

D.小管内无液体存在

【参考答案】C

【解析】牙本质小管从牙髓向釉牙本质界呈放射状排列，近髓端数目多、直径大，越近表面越稀疏。小管内含组织液，受刺激时液体流动引发疼痛（流体动力学理论）。近髓端小管密度高，对刺激更敏感。

11、慢性根尖周炎最常见的X线表现是？

A.根尖区骨质致密增生；

B.根尖区透射影，边界清楚；

C.根尖区弥漫性骨质破坏；

D.牙槽骨水平吸收

【参考答案】B

【解析】慢性根尖周炎X线表现为根尖周圆形或椭圆形透射影，边界清楚，周围骨硬板