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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下关于银屑病的组织病理特征描述正确的是：

A．表皮角化不全伴Munro微脓肿；B．表皮角化过度伴Kogoj海绵状脓疱；C．基底细胞液化变性；D．真皮内肉芽肿形成

【参考答案】A

【解析】银屑病典型病理表现为角化不全、Munro微脓肿（中性粒细胞聚集于角化层）、棘层肥厚及真皮乳头上移。Kogoj脓疱见于脓疱型银屑病，基底细胞液化变性多见于红斑狼疮，肉芽肿见于结节病等。

2、下列哪种真菌最常引起头癣中的黄癣：

A．犬小孢子菌；B．许兰毛癣菌；C．断发毛癣菌；D．红色毛癣菌

【参考答案】B

【解析】许兰毛癣菌（Trichophytonschoenleinii）是黄癣的病原体，典型表现为硫磺色痂。犬小孢子菌和断发毛癣菌常致白癣，红色毛癣菌引起体癣或甲癣。

3、以下哪种疾病属于大疱性类天疱疮的免疫荧光特点：

A．IgG沉积于基底膜带线状；B．IgA颗粒状沉积于真皮乳头；C．C3颗粒状沉积于血管壁；D．IgM弥漫性表皮细胞间沉积

【参考答案】A

【解析】大疱性类天疱疮免疫荧光显示IgG和/或C3沿基底膜带呈连续线状沉积，是其典型特征。IgA在真皮乳头颗粒状沉积见于疱疹样皮炎。

4、寻常型痤疮的主要发病机制中，最关键的初始因素是：

A．皮脂分泌过多；B．毛囊皮脂腺导管角化异常；C．痤疮丙酸杆菌增殖；D．炎症反应

【参考答案】B

【解析】毛囊皮脂腺导管角化异常导致微粉刺形成，是痤疮发病的始动环节，继而引起皮脂潴留、细菌增殖和炎症。

5、以下哪种皮肤病在Wood灯下呈亮绿色荧光：

A．花斑癣；B．白癣；C．黄癣；D．红癣

【参考答案】B

【解析】白癣（如犬小孢子菌感染）的病发在Wood灯下呈亮绿色荧光。花斑癣呈淡黄色荧光，红癣为珊瑚红色，黄癣无荧光。

6、梅毒螺旋体检查最常用的染色方法是：

A．革兰染色；B．镀银染色；C．抗酸染色；D．HE染色

【参考答案】B

【解析】梅毒螺旋体难以被常规染色法着色，镀银染色可将其染为棕黑色，是皮肤组织中检测病原体的常用方法。

7、以下哪项是白癜风的典型组织病理表现：

A．表皮内水疱形成；B．基底层黑素细胞显著减少或缺失；C．表皮角化过度；D．真皮内淋巴细胞带状浸润

【参考答案】B

【解析】白癜风的特征是表皮基底层黑素细胞缺失，无炎症或水疱改变。其他选项可见于银屑病或扁平苔藓。

8、以下哪种药物最可能诱发急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）：

A．青霉素；B．糖皮质激素；C．卡马西平；D．别嘌醇

【参考答案】C

【解析】卡马西平是诱发AGEP的常见药物之一，其他包括抗生素、别嘌醇等。AGEP属严重药疹，表现为全身密集无菌性小脓疱。

9、丹毒的致病菌主要是：

A．金黄色葡萄球菌；B．A群β溶血性链球菌；C．铜绿假单胞菌；D．表皮葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】丹毒由A群β溶血性链球菌引起，表现为边界清楚的红肿热痛斑片，常伴发热等全身症状。金黄色葡萄球菌多致疖痈。

10、以下哪种疾病属于常染色体显性遗传：

A．鱼鳞病样红皮病；B．毛周角化病；C．大疱性表皮松解症单纯型；D．白化病

【参考答案】C

【解析】大疱性表皮松解症单纯型为常染色体显性遗传，由角蛋白基因突变导致。白化病为隐性遗传，毛周角化病多为常染色体显性但外显率不全。

11、接触性皮炎的发病机制属于：

A．Ⅰ型变态反应；B．Ⅱ型变态反应；C．Ⅲ型变态反应；D．Ⅳ型变态反应

【参考答案】D

【解析】接触性皮炎为T细胞介导的迟发型超敏反应，属Ⅳ型变态反应，常见于镍、染发剂等接触后48–72小时出现皮损。

12、下列哪项是尖锐湿疣的病原体：

A．HSV-2；B．HPV-6/11；C．HPV-16/18；D．EB病毒

【参考答案】B

【解析】尖锐湿疣由HPV低危型（6、11型）引起，表现为生殖器部位乳头状赘生物。HPV-16/18与宫颈癌相关。

13、以下哪种皮损属于原发性损害：

A．痂；B．糜烂；C．丘疹；D．溃疡

【参考答案】C

【解析】丘疹是原发性皮损，指局限性、实质性、隆起性损害。痂、糜烂、溃疡均为继发性损害，由原发损害演变而来。

14、系统性红斑狼疮特异性最高的抗体是：

A．抗核抗体（ANA）；B．抗Sm抗体；C．抗dsDNA抗体；D．抗Ro抗体

【参考答案】B

【解析】抗Sm抗体特异性高达99%，是SLE标志性抗体，但敏感性仅20%–30%。抗dsDNA与病情活动相关，ANA敏感性高但特异性低。

15、以下哪种疾病最易继发Kaposi水痘样疹：

A．湿疹；B．银屑病；C．荨麻疹；D．玫瑰糠疹

【参考答案】A

【解析】Kaposi水痘样疹是在原有皮肤病（如特应性皮炎）基础上继发HSV感染所致，表现为密集水疱、坏死