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2025年事业单位笔试-天津-天津病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病案管理中，下列哪项属于病案首页的主要作用？

A．记录患者每日用药情况；B．汇总患者住院期间的关键诊疗信息；C．用于医生交接班记录；D．保存患者的影像资料

【参考答案】B

【解析】病案首页是住院病案的摘要，集中体现患者基本信息、入院情况、诊断、手术、出院状态等核心内容，便于统计分析、医疗质量评估和医保结算。其他选项属于病程记录或影像归档范畴，不属于首页功能。

2、ICD-10编码系统主要用于以下哪项？

A．手术操作分类；B．疾病诊断分类；C．药品编码管理；D．医疗费用核算

【参考答案】B

【解析】ICD-10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织制定的疾病诊断分类标准，用于统一疾病命名与统计。手术操作分类使用ICD-9-CM-3，药品编码通常采用国家医保药品编码。

3、下列哪项属于病案质量控制的核心内容？

A．病历书写及时性、完整性、规范性；B．患者满意度调查；C．医院环境卫生；D．医生出勤率

【参考答案】A

【解析】病案质量控制重点在于病历书写是否及时、内容是否完整、格式是否符合规范，直接影响医疗安全、法律证据效力和医保报销。其他选项属于医院管理其他维度。

4、住院病案的排列顺序中，通常排在最前面的是？

A．医嘱单；B．体温单；C．病案首页；D．入院记录

【参考答案】C

【解析】标准住院病案装订顺序以病案首页为首，其后依次为入院记录、病程记录、手术记录、辅助检查报告等。首页作为信息汇总页，便于快速查阅和统计。

5、下列哪项不属于电子病历系统的基本功能？

A．支持结构化数据录入；B．实现医嘱自动审核；C．提供病案装订服务；D．具备权限管理和审计追踪

【参考答案】C

【解析】电子病历系统通过结构化录入、权限控制、审计追踪等实现信息化管理。病案装订属于纸质病案管理范畴，非电子系统功能。

6、关于病案保存期限，下列说法正确的是？

A．门诊病案至少保存10年；B．住院病案至少保存15年；C．死亡病案永久保存；D．所有病案均应永久保存

【参考答案】C

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病案保存期不得少于30年，门诊病案不少于15年，死亡病案作为重要档案应长期或永久保存，确保医疗追溯与科研需要。

7、病案信息管理中，DRGs的主要应用目的是？

A．提高医生手术技能；B．控制医疗成本与评价医疗质量；C．增加医院床位使用率；D．优化患者饮食安排

【参考答案】B

【解析】DRGs（疾病诊断相关分组）用于医保支付和绩效评价，通过标准化分组实现费用控制与医疗质量监管，促进资源合理配置。

8、下列哪项属于病程记录的内容？

A．患者姓名、性别、年龄；B．主诉与现病史；C．每日病情变化及诊疗措施；D．医保类型

【参考答案】C

【解析】病程记录是住院期间每日病情演变、检查结果、治疗反应和医生分析的连续记录，体现诊疗动态过程。A、B属于入院记录，D属于基本信息。

9、ICD-9-CM-3主要用于？

A．疾病诊断编码；B．手术操作编码；C．药品分类编码；D．护理等级编码

【参考答案】B

【解析】ICD-9-CM-3是我国采用的手术操作分类编码系统，用于手术、操作的标准化记录与统计，与ICD-10（疾病编码）配套使用。

10、下列哪项是病案统计工作的基本任务？

A．统计门诊挂号人数；B．分析住院患者疾病构成；C．管理医院固定资产；D．安排医生排班

【参考答案】B

【解析】病案统计通过对疾病谱、手术种类、住院日等数据分析，为医疗管理、资源配置和政策制定提供依据。其他选项不属于病案统计范畴。

11、患者有权复印的病历资料中，不包括？

A．入院记录；B．手术记录；C．病程记录；D．检查报告单

【参考答案】C

【解析】根据规定，患者可复印住院志、手术记录、检查报告、医嘱单等，但病程记录、会诊记录等主观性内容不得复印，仅可查阅。

12、病案质量管理中，“三级质控”通常不包括？

A．科室自查；B．医务处抽查；C．护理部环境检查；D．病案室终末质控

【参考答案】C

【解析】三级质控指科室一级质控、职能部门二级质控、病案室三级终末质控，重点在病历内容质量。环境检查属护理管理范畴，不属病案质控。

13、下列哪项是住院病案编号的常见类型？

A．顺序编号；B．随机编号；C．患者身份证号；D．医生工号

【参考答案】A

【解析】住院病案通常采用顺序编号、年度冠首编号或家庭编号等方式，确保唯一性和可追溯性。身份证号虽可用作索引，但非正式病案编号。

14、关于病案室防火要求，下列说法正确的是？

A．可使用普通窗帘；B．无需配备灭火器；C．应使用防火材料装修；D．允许吸烟

【参考答案】C

【解析】病案室为重要档案场所，应采用防火建材、配备消防设