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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于面部“危险三角区”的解剖特点及临床意义，下列叙述正确的是：

A.该区域静脉无瓣膜，感染易逆行至海绵窦；

B.该区域动脉丰富，出血风险高；

C.该区淋巴回流主要至耳前淋巴结；

D.该区感觉由三叉神经上颌支支配

【参考答案】A

【解析】面部“危险三角区”指两侧口角至鼻根连线区域，其静脉通过面静脉、内眦静脉与颅内海绵窦相通，且静脉瓣膜缺失，感染可逆行引起海绵窦血栓性静脉炎，危及生命。故A正确；B、C、D虽部分解剖正确，但非该区主要临床风险。

2、游离皮片移植后，最初48小时主要依靠何种方式获得营养？

A.血管直接吻合；

B.血浆浸润（血浆匍匐）；

C.新生毛细血管长入；

D.淋巴液渗透

【参考答案】B

【解析】游离皮片移植后，最初24–48小时内无直接血供，依赖创面渗出的血浆进行营养交换，称为“血浆匍匐”，是皮片存活的关键过渡阶段。48小时后毛细血管开始长入，重建循环。A适用于皮瓣移植；C为后期机制；D非主要途径。故选B。

3、以下哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.邻近皮瓣；

B.Z字成形术皮瓣；

C.胸大肌肌皮瓣；

D.游离皮片

【参考答案】C

【解析】轴型皮瓣具有明确的血管蒂（如旋肩胛动脉、胸肩峰动脉等），血供可靠，可携带较远距离组织。胸大肌肌皮瓣由胸肩峰动脉胸肌支供血，属轴型皮瓣。A、B为局部随意皮瓣，依赖皮下血管网；D无血供结构。故选C。

4、烧伤后增生性瘢痕最常出现在伤后多久？

A.1–2周；

B.1–3个月；

C.3–6个月；

D.1年以上

【参考答案】C

【解析】增生性瘢痕多在烧伤创面愈合后1–2个月开始出现，3–6个月进入增生高峰，表现为红肿、硬结、瘙痒。之后逐渐进入消退期。A为早期炎症反应；D多为瘢痕晚期变化。故C最符合临床规律。

5、以下哪种情况适合采用刃厚皮片移植？

A.面部创面；

B.手背功能区；

C.大面积烧伤创面；

D.足底负重区

【参考答案】C

【解析】刃厚皮片（含表皮及少量真皮乳头层）成活率高、供区愈合快，适用于大面积烧伤、肉芽创面覆盖。但耐磨性差、易挛缩，不适用于功能或美观要求高的区域（如A、B、D）。故C为最佳选择。

6、关于Z字成形术，下列描述正确的是：

A.可延长原有瘢痕长度；

B.主要用于增加组织量；

C.通过改变张力方向延长线性瘢痕；

D.适用于所有类型瘢痕

【参考答案】C

【解析】Z字成形术通过两个对称三角瓣交叉转移，改变组织张力方向，延长横行瘢痕，松解挛缩。其核心是“延长”而非“增加体积”；A错误，实际是延长垂直方向长度；D错误，不适用于增生性或瘢痕疙瘩。故C正确。

7、乳房下垂的度分中，乳头位于乳房下皱襞以下但高于乳房最低点属于：

A.轻度下垂；

B.中度下垂；

C.重度下垂；

D.假性下垂

【参考答案】B

【解析】乳房下垂分度：轻度为乳头平或略低于下皱襞；中度为乳头低于下皱襞但高于乳房最低点；重度为乳头显著低于下皱襞且为最低点。D指腺体下垂但乳头位置正常。故B正确。

8、以下哪项是小耳畸形（先天性）最常用的耳廓再造材料？

A.肋软骨；

B.髂骨；

C.膨体聚四氟乙烯（ePTFE）；

D.硅胶假体

【参考答案】A

【解析】先天性小耳畸形耳廓再造首选自体肋软骨雕刻支架，因其生物相容性好、不易感染、可生长，适合青少年。硅胶、ePTFE为异物，远期并发症多；髂骨非塑形材料。故A为金标准。

9、面部神经颧支损伤会导致：

A.额纹消失；

B.眼睑闭合不全；

C.鼻唇沟变浅；

D.口角歪斜

【参考答案】B

【解析】面神经颧支支配眼轮匝肌，损伤后导致同侧眼睑闭合不全、泪溢、角膜暴露。额纹消失为颞支损伤；鼻唇沟变浅与口角歪斜为颊支或下颌缘支损伤表现。故B正确。

10、关于皮肤缝合原则，下列哪项错误？

A.皮下张力需充分松解；

B.切口边缘应外翻；

C.缝线越紧越好；

D.按解剖层次逐层缝合

【参考答案】C

【解析】缝合应避免过紧，否则压迫组织致缺血坏死、瘢痕增宽。应分层减张缝合，使表皮对合良好并轻度外翻。A、B、D均为正确原则。故C错误，为本题答案。

11、下列哪种皮瓣属于远位皮瓣？

A.邻指皮瓣；

B.胸腹部皮瓣；

C.Z字成形术；

D.局部旋转皮瓣

【参考答案】B

【解析】远位皮瓣指从远离受区的部位转移，如胸腹部皮瓣用于手部修复，需分期断蒂。A虽跨指，但仍属邻近区域；C、D为局部皮瓣。B符合“远位”定义，血供来自胸廓内动脉穿支，故选B。

12、唇裂修复术的最佳年龄通常是：

A.出生后1–2个月；

B.出生后3–6个月；

C.1岁以后；

D.学龄前

【参考答案】B