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产科的护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开全，胎头拨露5分钟，此时护理措施最重要的是（）

A.协助产妇屏气用力

B.准备接生

C.胎心监护

D.消毒外阴

答案：B

解析：宫口开全，胎头拨露时，即将进入分娩阶段，此时最重要的是做好接生准备工作。协助产妇屏气用力一般在胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始指导；胎心监护在整个产程中都有进行，但此时准备接生更为关键；消毒外阴应在接生准备工作中有序进行。举一反三：在分娩过程中，不同阶段有不同的重点护理措施，如潜伏期主要关注产妇的心理状态和宫缩情况，活跃期要重点观察宫口扩张和胎头下降等。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不是最常见的。胎盘因素多在胎盘娩出后可发现异常；软产道裂伤多有明显的损伤部位；凝血功能障碍多有相关病史或实验室检查异常。举一反三：对于产后出血原因的判断，要结合产妇的病史、分娩过程等多方面因素，不同原因导致的产后出血处理方法也有所不同。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：C

解析：新生儿Apgar评分是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0-2分，满分为10分。举一反三：Apgar评分是判断新生儿窒息及严重程度的重要方法，评分不同处理措施也不同，如8-10分为正常新生儿，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，不同程度窒息复苏方法有差异。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于产后访视内容的有（）

A.了解产妇饮食、睡眠和大小便情况

B.检查乳房，了解哺乳情况

C.观察子宫复旧及恶露情况

D.检查会阴切口或剖宫产切口愈合情况

E.了解新生儿健康状况

答案：ABCDE

解析：产后访视是对产妇和新生儿进行的重要健康检查。了解产妇饮食、睡眠和大小便情况有助于判断产妇身体恢复的整体状况；检查乳房及哺乳情况，能及时发现乳头皲裂、乳汁分泌不足等问题；观察子宫复旧及恶露情况可了解子宫恢复是否正常；检查会阴切口或剖宫产切口愈合情况能及时发现切口感染等异常；了解新生儿健康状况包括体重、体温、喂养等多方面，确保新生儿健康成长。举一反三：产后访视一般在产妇出院后3-7天内进行，通过全面的访视可以早期发现产妇和新生儿的问题并及时处理，不同时间的访视重点也略有不同。

2.分娩期产妇的心理护理措施包括（）

A.耐心解答产妇的问题

B.介绍分娩过程及配合方法

C.鼓励产妇丈夫陪伴分娩

D.给予产妇心理上的支持和安慰

E.指导产妇进行放松训练

答案：ABCDE

解析：分娩期产妇往往会有紧张、恐惧等不良心理，耐心解答产妇问题可以消除其疑惑；介绍分娩过程及配合方法能让产妇有心理准备，更好地配合分娩；鼓励产妇丈夫陪伴分娩可给予产妇情感支持；给予产妇心理上的支持和安慰能增强其信心；指导产妇进行放松训练如深呼吸等，可缓解其紧张情绪。举一反三：良好的心理护理对于分娩过程顺利进行非常重要，不同性格的产妇可能需要不同的心理护理方式，要根据产妇的具体情况进行个性化护理。

3.对前置胎盘孕妇的护理措施正确的有（）

A.绝对卧床休息，左侧卧位

B.严密观察阴道流血情况

C.遵医嘱给予补血药物

D.做好输血及手术准备

E.禁止做肛门检查和阴道检查

答案：ABCDE

解析：前置胎盘孕妇需绝对卧床休息，左侧卧位可增加子宫胎盘血流量；严密观察阴道流血情况能及时发现病情变化；遵医嘱给予补血药物可纠正贫血；做好输血及手术准备是为了应对可能出现的大量出血；禁止做肛门检查和阴道检查是防止刺激胎盘导致出血加重。举一反三：前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为不同类型，不同类型的护理重点略有差异，但上述护理措施都是通用且重要的。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量。（）

答案：√

解析：产后2小时内产妇身体变化较大，子宫收缩乏力等因素容易导致产后出血，所以密切观察生命体征、子宫收缩及阴道流血量非常关键，以便及时发现并处理出血情况。举一反三：产后不同时间