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医院信息系统维护规范及操作手册

前言

医院信息系统（HIS）是现代医院运营的核心基础设施，它承载着患者信息、医疗数据、财务流程、物资管理等关键业务，其稳定、安全、高效运行直接关系到医疗服务质量、患者安全乃至医院的整体运营效率。本手册旨在规范医院信息系统的日常维护工作，明确操作流程，提升维护水平，确保系统持续稳定运行，为医院各项业务的顺利开展提供坚实的技术保障。

本手册适用于医院信息科（或相关技术部门）所有从事信息系统维护工作的技术人员，以及各科室涉及信息系统操作与管理的相关人员。手册内容将根据系统发展和实际需求进行动态修订与完善。

第一章总则

1.1维护目标

医院信息系统维护的核心目标是保障系统7x24小时不间断、稳定、高效、安全地运行，确保数据的准确性、完整性、保密性和可用性，最大限度地支持医院临床、科研、教学及管理等各项业务的顺利进行，提升医疗服务效率与患者满意度。

1.2维护原则

*预防为主，防治结合：强调日常巡检和预防性维护，及时发现并排除潜在隐患，减少故障发生概率。

*统一规范，分级负责：建立统一的维护规范和流程，明确各级人员的职责与权限，确保维护工作有序进行。

*安全第一，数据至上：将信息安全和数据保护放在首位，严格遵守相关法律法规，采取必要的技术和管理措施保障数据安全。

*快速响应，有效处置：建立健全故障应急响应机制，确保故障发生后能够迅速响应、准确定位、及时处理，最小化故障影响。

*持续改进，优化服务：定期评估维护工作效果，总结经验教训，不断优化维护流程和技术手段，提升服务质量。

1.3适用范围

本手册适用于医院内部所有在用的信息系统及其相关的硬件设备、网络设施、操作系统、数据库系统和应用软件。包括但不限于医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、临床路径系统、合理用药系统、办公自动化系统（OA）等。

1.4责任分工

*信息科（或IT部门）：是医院信息系统维护的主要负责部门，承担系统的日常运维、故障处理、技术支持、安全防护、数据管理、系统升级与优化等职责。

*各业务科室：配合信息科进行系统的测试与验收，及时反馈系统使用中出现的问题，严格遵守系统操作规程，妥善保管用户账号与密码，参与相关培训。

*系统开发商/供应商：按照合同约定，提供必要的技术支持、故障排查、版本升级、补丁更新等服务。

第二章日常维护与监控

2.1系统监控

*监控范围：包括服务器（CPU、内存、磁盘空间、网络流量）、数据库（连接数、锁等待、表空间、SQL性能）、网络设备（交换机、路由器端口状态、流量）、关键应用服务（响应时间、进程状态）等。

*监控工具：利用专业的系统监控软件或平台，实现对关键指标的实时采集、可视化展示和异常报警。

*监控频率：核心业务系统应进行7x24小时实时监控；非核心系统可根据重要性设置适当的监控频率和阈值。

*报警处理：建立清晰的报警机制，明确报警级别、接收人员、响应时限。监控到异常情况后，应立即通知相关维护人员进行核查处理，并记录报警日志。

2.2日常巡检

*每日巡检：

*检查各服务器、网络设备运行状态指示灯是否正常。

*检查系统监控平台有无异常报警信息。

*检查数据库备份是否成功，日志是否有错误记录。

*检查关键应用服务是否正常启动，日志有无报错。

*检查磁盘空间使用率，确保有足够余量。

*每周巡检：

*对服务器、网络设备进行物理环境检查（温度、湿度、灰尘、电源）。

*检查系统日志、安全日志，排查潜在安全风险。

*检查网络连接稳定性，关键链路冗余情况。

*验证数据备份的可恢复性（可进行抽样恢复测试）。

*每月/季度巡检：

*对服务器性能进行评估，分析瓶颈。

*检查数据库索引使用情况，进行必要的优化。

*检查系统补丁更新情况，评估更新需求。

*对机房环境（UPS、空调、消防设施）进行全面检查。

*巡检记录：建立规范的巡检记录表，详细记录巡检时间、内容、发现的问题、处理措施及结果，并由巡检人员签字确认。

2.3数据维护

*数据备份：

*制定详细的数据备份策略，明确备份类型（全量、增量、差异）、备份周期、备份介质、备份路径。

*确保备份数据的完整性和一致性，定期对备份数据进行校验。

*备份介质应妥善保管，异地存放，防止自然灾害等造成数据丢失。

*数据恢复：

*制定数据恢复预案，明确不同故障场景下的恢复流程和责任人。

*定期组织数据恢复演练，确保恢复流程的有效性和操作人员的熟练程度。

*数据恢复后，需对数据完整性和一致性进行验证