2025年老年痴呆考试题及答案.docxVIP

2025年老年痴呆考试题及答案

（满分200分，答题时间180分钟）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.阿尔茨海默病最早出现的认知域损害通常是

A.执行功能B.视空间C.情节记忆D.语义记忆

答案：C

解析：情景记忆（episodicmemory）受损是AD最早、最突出的表现，患者常忘记近期事件。

2.下列哪项不是轻度认知功能障碍（MCI）的核心诊断标准

A.主诉或知情者报告认知下降

B.认知测试成绩低于年龄教育匹配常模1.5标准差以上

C.日常生活能力基本保持

D.痴呆量表CDR评分为2分

答案：D

解析：CDR2分提示中度痴呆，MCI要求CDR0或0.5。

3.脑脊液生物标志物中，对阿尔茨海默病诊断特异性最高的是

A.Aβ42降低B.t-tau升高C.p-tau181升高D.NFL升高

答案：C

解析：p-tau181升高反映神经纤维缠结，特异性优于总tau或Aβ42单独降低。

4.2025年新版NIA-AA生物学分期中，若A+T2+N+，则对应临床分期最可能是

A.0期B.1期C.2期D.3期

答案：C

解析：A+T2+N+提示淀粉样阳性+中等tau+神经变性，对应症状前期或轻度症状期，即2期。

5.下列药物中，2025年FDA批准用于早期症状性AD的靶向药物是

A.多奈哌齐B.美金刚C.LecanemabD.奥拉西坦

答案：C

解析：Lecanemab为抗Aβ单抗，2023年完全获批，2025年扩展至早期患者。

6.对路易体痴呆（DLB）最具提示性的核心特征是

A.记忆波动B.视幻觉C.帕金森征D.REM睡眠行为障碍

答案：B

解析：视幻觉为DLB四大核心特征之一，且出现最早、最具鉴别价值。

7.2025年《中国老年认知障碍诊疗指南》推荐，对MCI患者应每多久随访一次

A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月

答案：C

解析：指南建议6个月随访，动态监测认知变化及功能转归。

8.下列哪项量表最适合快速筛查社区老年人整体认知功能

A.HAMDB.GDS-15C.MoCA-BD.CDR

答案：C

解析：MoCA-B（北京版）覆盖视空间、执行、记忆、语言，敏感度高，耗时＜10min。

9.2025年发布的数字疗法APP“CogSmart5.0”主要干预靶点是

A.注意力B.计算力C.执行功能D.语义流畅性

答案：C

解析：CogSmart系列聚焦执行功能，通过双任务训练改善日常生活能力。

10.下列哪项不是可干预的痴呆危险因素

A.高血压B.吸烟C.载脂蛋白Eε4等位基因D.抑郁

答案：C

解析：APOEε4为遗传不可干预因素，其余均可通过生活方式或药物干预。

11.对中重度AD患者，2025年专家共识推荐首选的非药物干预为

A.认知训练B.音乐疗法C.光照疗法D.怀旧疗法

答案：B

解析：音乐疗法可改善情绪、减少激越，循证证据最多，安全性高。

12.2025年新版脑PET显像判读标准中，Aβ-PET阳性定义为

A.额叶SUVr≥1.1B.后扣带回SUVr≥1.2C.全脑皮质SUVr≥1.4D.小脑比值≥2.0

答案：B

解析：后扣带回/小脑比值≥1.2为Aβ阳性切点，敏感度90%。

13.下列哪项基因突变与额颞叶痴呆（FTD）最常见

A.APPB.PSEN1C.GRND.TARDBP

答案：C

解析：GRN（颗粒体蛋白）突变占家族性FTD20%–25%，为最常见单基因病因。

14.2025年《全球痴呆预防行动》提出的“认知储备”建设核心策略是

A.高等教育B.双语学习C.终身学习D.智力游戏

答案：C

解析：终身学习通过持续挑战大脑，增强突触可塑性，提高认知储备。

15.对晚期AD患者吞咽困难，2025年指南推荐

A.立即插胃管B.稠粥状饮食C.静脉营养D.经皮内镜胃造瘘

答案：B

解析：优先改变食物性状，稠粥状可减少误吸；胃造瘘仅用于特定病例。

二、共用题干单选题（每题3分，共15分）

（16–20题共用题干）

78岁女性，高中文化，家属诉近1年反复询问同一问题，做饭忘记关煤气，但可独立如厕、穿衣。查