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膝关节置换术后晚期康复康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：江苏医药职业学院

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复主要是增强肌力和关节活动度的练习术后4-6周

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复主要进行股四头肌和胸绳肌的多角度等长运动和轻度的抗阳练习。具体方法为：将术侧足分别放在不同级的阶梯上，使膝关节的屈曲角度不同，然后分别在这种不同的角度上进行等长肌力训练。仰卧，保持髋关节屈曲下做直腿抬高练习。肌力训练

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复可进行低强度的长时间牵缩一放松练习以持续增加膝关节活动度，如固定式自行车练习。开始时坐垫尽可能抬高，以后逐渐降低坐垫高度，以增加膝关节屈曲。关节活动度训练

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复在步行器上进行步态训练，纠正异常步态。最初的步态训练与平衡训练，先在平行杠内进行，逐渐过渡到平行杠外扶拐练习（三点式步态）。拐杖或手杖应在健侧手，这样可以提供最佳平衡和缓解术侧下肢负重。步态训练与平衡训练

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复主要是继续增强膝关节肌力和关节活动度练习，加强肌肉功能，改善膝部稳定性和功能性控制。术后7-12周

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复仰卧位、俯卧位和侧卧位下的直腿抬高练习，以增强髋关节肌力，特别是髖伸展肌和外展肌肌力。可骑固定式自行车及进行水中运动（非冲撞性体能加强运动）。肌力训练

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复逐渐增加步行活动。行走练习先在平地开始，然后过渡到不同条件地面行走，逐步提高协调控制步态及快速行走的能力。此外，还需练习侧向走及后退等。注意：行走时持重不可超过体重的20%；购物时应使用手推车；冰雪天尽量不外出，若外出需穿戴防滑鞋，谨防跌倒；室内地毯或地板的游离电线或杂物等障碍物要及时整理。步行训练

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复若允完全负重时，可进行膝关节微蹲短弧度训练，即患者站立位背靠墙，缓慢屈曲髋和膝关节（双侧膝关节屈曲控制在30*~45*范围），使背部靠墙面下移，然后再向上某著名企业身体。膝关节小弧度刺激动作训练：患者双足并立，然后术侧足向前小弓箭步，使膝关节微屈，再伸直膝关节，接着术侧足恢复于原开始位置。应注意：患者屈曲的膝关节应与足趾呈一直线，不可超越足趾上方的垂直线。膝部稳定性和功能性控制训练

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复上楼梯动作顺序是：健肢一患肢一手杖。患肢减负情况下健肢先上一级，支撑于手杖，上患肢，最后跟上手杖。有扶手的楼梯一手扶之，另一手支（提）手杖，健肢上级，其次跟上患肢，最后跟上手杖。下楼梯动作顺序是：手杖一患肢一健肢。手杖先下一级，体重移于健肢，先下患肢，最后下健肢。有扶手的楼梯，一手扶扶手，患肢与手杖一起先下一级，随后跟上健肢。上下楼梯训练

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复背对墙壁站立，双足分开与肩同宽，足跟距墙约30cm，屈膝关节约30*~45*，使足胫与地面基本垂直，后背靠于墙上身放松，每日2次，每次30分钟。小站桩

康复治疗技术专业教学资源库膝关节置换术后晚期康复包括卧一坐-立转移训练、如厕转移训练，乘车转移训练以及穿戴鞋袜训练、上下台阶训练等。必要时配合作业疗法、物理因子疗法，以减轻疼痛、关节积液和肢体肿胀，最大限度地恢复患者的日常生活活动能力，提高生活质量。为代偿关节功能障碍，改善患者ADL能力或职业生活能力，可采用各种辅助器具。常用助行具有：手杖、前臂拐、腋拐、四脚行走支架；生活用具有：便具垫高设备、浴缸小升降机、浴缸与淋浴室地面铺设防滑片；坐具设备，使个人卫生安全简便，浴室内要有稳定的把手；地上取物可用特制取物钳，此外还有鞋袜的穿脱辅助具等。日常生活活动能力（ADL）训练

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