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重症医学科血气分析操作及理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血气分析标本采集最常用的动脉是（）

A.肱动脉

B.桡动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：B。桡动脉表浅，易于触及，解剖位置相对固定，周围无重要神经和血管伴行，是血气分析标本采集最常用的动脉。肱动脉位置较深，股动脉穿刺后压迫止血不当易形成血肿且穿刺部位接近会阴部易污染，足背动脉较细且有时搏动不明显，故桡动脉是首选。

2.动脉血气分析标本采集后，应立即送检，若不能及时送检，应将标本保存于（）

A.4℃冰箱

B.20℃室温

C.37℃温箱

D.常温下

答案：A。标本采集后若不能及时送检，应将标本保存于4℃冰箱，可降低细胞代谢，减少氧的消耗和二氧化碳的产生，从而保证检测结果的准确性。常温及较高温度会加速细胞代谢，影响结果。

3.正常动脉血pH值为（）

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

答案：B。正常人体动脉血pH值维持在7.35-7.45之间，这是机体维持内环境稳定的重要指标之一。pH值低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。

4.动脉血二氧化碳分压（PCO?）的正常范围是（）

A.30-40mmHg

B.35-45mmHg

C.40-50mmHg

D.45-55mmHg

答案：B。动脉血二氧化碳分压是指物理溶解在动脉血中的二氧化碳所产生的张力，正常范围是35-45mmHg。它反映了肺泡通气功能，PCO?升高提示通气不足，PCO?降低提示通气过度。

5.动脉血氧分压（PO?）的正常范围是（）

A.70-80mmHg

B.80-90mmHg

C.90-100mmHg

D.100-110mmHg

答案：C。动脉血氧分压是指物理溶解在动脉血中的氧所产生的张力，正常范围是90-100mmHg。它是反映机体氧合状态的重要指标，PO?降低提示缺氧。

6.标准碳酸氢盐（SB）是指在下列哪种条件下测得的血浆中碳酸氢盐的含量（）

A.隔绝空气的全血标本，在37℃、PCO?为40mmHg、血红蛋白完全氧合的条件下

B.动脉血标本，在37℃、PCO?为40mmHg、血红蛋白完全氧合的条件下

C.静脉血标本，在37℃、PCO?为40mmHg、血红蛋白完全氧合的条件下

D.动脉血标本，在25℃、PCO?为40mmHg、血红蛋白完全氧合的条件下

答案：A。标准碳酸氢盐是指在隔绝空气的全血标本，在37℃、PCO?为40mmHg、血红蛋白完全氧合的条件下测得的血浆中碳酸氢盐的含量，它不受呼吸因素的影响，反映了体内碱储备的情况。

7.实际碳酸氢盐（AB）与标准碳酸氢盐（SB）相等，且两者均降低，提示（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A。当AB=SB且均降低时，提示代谢性酸中毒。因为代谢性酸中毒时，体内碱性物质减少，导致碳酸氢盐含量降低，而呼吸因素未对其产生影响，所以AB和SB相等且都低于正常。

8.阴离子间隙（AG）的正常范围是（）

A.8-16mmol/L

B.10-18mmol/L

C.12-20mmol/L

D.14-22mmol/L

答案：A。阴离子间隙是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，正常范围是8-16mmol/L。AG增大常见于代谢性酸中毒，特别是高AG型代谢性酸中毒。

9.下列哪种情况可导致呼吸性酸中毒（）

A.过度通气

B.肺部疾病导致通气不足

C.剧烈呕吐

D.大量使用利尿剂

答案：B。呼吸性酸中毒是由于肺泡通气不足，导致二氧化碳排出减少，体内二氧化碳潴留引起的。肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、严重肺炎等可导致通气不足，从而引起呼吸性酸中毒。过度通气会导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒；剧烈呕吐会导致大量胃酸丢失，引起代谢性碱中毒；大量使用利尿剂可能会导致低钾、低氯性碱中毒。

10.呼吸性碱中毒时，血气分析的特点是（）

A.PCO?降低，pH值升高

B.PCO?升高，pH值升高

C.PCO?降低，pH值降低

D.PCO?升高，pH值降低

答案：A。呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度，二氧化碳排出过多，导致PCO?降低。根据Henderson-Hasselbalch方程，PCO?降低会使pH值升高，所以呼吸性碱中毒时血气分析特点是PCO?降低，pH值升高。

11.采集动脉血气分析标本时，注射器内空气排不尽会导致（