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检验科规定检验操作流程

一、检验科检验操作流程概述

检验科作为医疗机构的重要组成部分，其检验操作流程的科学性与规范性直接影响医疗诊断的准确性。为确保检验质量，保障患者安全，必须严格执行标准化的检验操作流程。本流程涵盖样本采集、处理、检验、报告及质量控制等环节，旨在提供一套系统化、标准化的操作指南。

二、检验操作流程具体内容

（一）样本采集与处理

1.样本采集要求

(1)采集人员需经过专业培训，熟悉各类样本采集方法及注意事项。

(2)严格按照医嘱或检验项目要求选择合适的采集工具（如采血管、注射器等）。

(3)采集过程中避免污染，如手部接触、空气污染等，确保样本纯净性。

(4)记录样本采集时间、患者信息，并立即标注样本标识。

2.样本处理规范

(1)样本采集后应在规定时间内送检（如血样需在2小时内完成处理）。

(2)按项目要求对样本进行离心、分离或保存（如低温保存）。

(3)处理过程中需使用无菌器械，防止二次污染。

（二）检验操作步骤

1.检验前准备

(1)检查仪器状态，确保设备校准合格。

(2)核对试剂批号及有效期，确保试剂活性。

(3)读取样本标识，确认样本信息与医嘱一致。

2.检验过程控制

(1)严格按照操作手册执行检验步骤，避免人为误差。

(2)实验过程中记录关键参数（如温度、pH值等），确保条件稳定。

(3)对比质控样本，确认检验结果在允许范围内。

3.异常情况处理

(1)如遇结果异常，需重新检验或补充样本。

(2)无法解释的结果需上报检验医师复核。

(3)记录异常情况及处理措施，形成追溯档案。

（三）检验报告与反馈

1.报告生成规范

(1)检验完成后，在规定时限内（如4小时内）生成电子报告。

(2)报告内容需包含患者信息、检验项目、结果及单位。

(3)对异常结果进行标注，并附上参考范围。

2.报告发放流程

(1)通过医院信息系统（HIS）或纸质版发送报告。

(2)确认报告接收人（如临床医师），避免信息遗漏。

(3)如医师对结果有疑问，需及时沟通确认。

（四）质量控制与持续改进

1.日常质控措施

(1)每日使用质控样本进行仪器校准，记录数据。

(2)定期（如每月）进行室内质评，评估检验准确性。

(3)对比外部质控数据，确保结果符合行业标准。

2.问题改进机制

(1)收集检验过程中的错误案例，分析原因并制定预防措施。

(2)每季度召开质控会议，讨论改进方案。

(3)更新操作流程，纳入优化措施。

三、注意事项

1.所有操作需在洁净环境中进行，避免交叉污染。

2.试剂及耗材需分类管理，定期检查库存。

3.检验人员需定期参加培训，更新知识技能。

4.确保样本链的完整性，防止信息错误。

**（接上文）**

**二、检验操作流程具体内容**

（一）样本采集与处理**（续）**

**1.样本采集要求****（续）**

(1)采集人员需经过专业培训，熟悉各类样本采集方法及注意事项。培训内容应包括但不限于：不同检验项目对样本类型、容器、采集量的具体要求；静脉采血、末梢血采集、体液引流的正确操作；抗凝剂的选择与添加方法；标本保存条件（温度、时间）的规范；标本标识的重要性及正确方法；感染控制措施（手卫生、个人防护装备PPE使用、锐器处理）；以及与患者沟通的技巧。

(2)严格按照医嘱或检验项目要求选择合适的采集工具（如采血管、注射器等）。例如：

*血常规检测通常使用含有特定抗凝剂（如乙二胺四乙酸EDTA）的采血管。

*血糖检测可使用含分离胶的采血管或直接用于血糖仪的专用采血管。

*肝功能检测可能需要多种不同添加剂的采血管（如含肝素、含锂、含分离胶等）。

*选择采血管时，需注意采血管的容量（如3ml、4ml、5ml等）是否符合检验项目所需血量。

*禁止使用过期或受潮的采血管。

(3)采集过程中避免污染，如手部接触、空气污染等，确保样本纯净性。具体措施包括：

*严格执行手卫生规范，必要时佩戴无菌手套。

*检查采血管及注射器是否完好，无裂痕、无污染。

*针对血管通路（如留置针）采血时，需确保导管清洁，并从不同部位采集样本，或先弃去部分血液后再采集，以避免导管内残留血液污染样本。

*避免在患者服药后立即采血，除非医嘱明确要求（需告知患者暂停服药时间）。

*采集过程中避免剧烈运动，避免吸烟，避免按压穿刺点止血。

(4)记录样本采集时间、患者信息，并立即标注样本标识。标识应清晰、准确、耐久，包括：

*患者姓名、住院号/门急诊号。

*采集日期和精确时间。

*检验项目名称。

*采集人员签名。

*标识方法可使用条码贴、手写（需字迹工整）或电子采集设备。标识应粘贴在样本管外侧或