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叉车自检报告

报告编号： 共2页第1页

使用单位

使用单位地址

设备注册代码

使用登记证号

制造单位

车牌号码

检验类别

自检□

设备品种(名称)

产品型号与规格

设备代码

产品编号

制造许可证编号

型式试验证书编号

发动机(电机)编号

车架编号

额定起重量(Kg)

载荷中心距(m)

自重(Kg)

动力方式

系统电压(V)

发动机(电机)额定功率(Kw)

最大运

行速度

(Km/h)

空载

防爆

等级

额定起重量

防爆使用场所

门架形式

空载最大起升高度

mm

制造日期

年月日

门架倾角(°)

前

检验时间

年月日

后

检验环境

检验依据

《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》(TSGN0001-2017)

检验结论

备注

自检人员： 日期：

(使用单位公章)年月日

安全管理人员： 日期：

叉车定期(含首次)检验报告 HJTJ/JLJ-CC5110-02

叉车自检报告附页

报告编号： 共2页第2页

序号

项 目

检验结果

备注

1

资料审查

资料核查

2

检查项目

结构型式

3

主要参数测量(注1)

4

整车外观检查

5

铭牌和安全警示标志检查

6

动力系统检查

7

传动系统检查

8

行驶系统检查

9

转向与操纵系统检查

10

液压系统检查

11

制动系统检查

12

电气和控制系统检查

13

工作装置检查

14

防爆电器、部件检查

原创

15

安全保护与防护装置检查

max.bo

预览与源文档

16

作业环境

17

试验项目

转向性能试验

18

制动性能试验

19

安全保护和防护装置试验

注1：定期(首次)检验的主要参数测量至少包括额定起重量。

注2：“?”表示为符合要求，“×”表示为不符合要求。