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第４２卷第１０期中华中医药学刊Ｖｏｌ．４２Ｎｏ．１０
２０２４年１０月ＣＨＩＮＥＳＥＡＲＣＨＩＶＥＳＯＦＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＯｃｔ．２０２４
ＤＯＩ：１０．１３１９３／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３７７１７．２０２４．１０．０１３
２型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱
胰岛功能变化及其影响因素分析
１１，２２３２２
李明哲，柳越冬，石岩，高天舒，韦冰晨，孙贵炎
（１．辽宁中医药大学附属第三医院，辽宁沈阳１１０００３；２．辽宁中医药大学，辽宁沈阳１００８４７；
３．辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳１１００３２）
摘要：目的探讨２型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择２０２０年１月—
２０２０年１２月医院收治的２型糖尿病湿热困脾证患者１００例，根据美国ＡＴＰＩＩＩ评估标准将其分为血脂紊乱组６２例与血
脂正常组３８例。比较各组ＳＦ－３６积分、胰岛素分泌功能（Ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓｍｏｄｅｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ－，ＨＯＭＡ－）、胰岛素抵抗水
ββ
平（Ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓｍｏｄｅｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ－ＩＲ，ＨＯＭＡ－ＩＲ）、胰岛素敏感指数（Ｉｎｓｕｌｉｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＩＳＩ）、空腹Ｃ肽和空腹胰岛
素。应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素。结果高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著
高于高胆固醇组与血脂正常组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。高甘油三酯组空腹Ｃ肽水平显著高于高胆固醇组，差异
有统计学意义（Ｐ＜００５）。混合型高脂组与高甘油三酯组的ＩＳＩ水平低于高胆固醇组（Ｐ＜００５）。高甘油三酯组
ＨＯＭＡ－水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。高甘油三酯组及混合型高脂组ＨＯ
β
ＭＡ－ＩＲ水平显著高于高胆固醇组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和
精神健康维度方面比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００１）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析显示，喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是
２型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素，有氧运动是２型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素（Ｐ＜
００５）。结论不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同，应针对相关因素积极预防，降低胰岛分泌负担，促使胰岛功
能恢复。
关键词：２型糖尿病；湿热困脾证；血脂水平；胰岛功能；影响因素
中图分类号：Ｒ２５５．４文献标志码：Ａ文章编号：１６７３７７１７（２０２４）１０００５２０４
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎＣｈａｎｇｅｓｏｆＰａｎｃｒｅａｔｉｃＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＩｔｓＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓｉｎＴｙｐｅ２Ｄｉａｂｅｔｅｓ
ＭｅｌｌｉｔｕｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤａｍｐｎｅｓｓ－ＨｅａｔＥｎｃｕｍｂｅｒｉｎｇＳｐｌｅｅｎＳｙｎｄｒｏｍｅｏｆＢｌｏｏｄＬｉｐｉｄＤｉｓｏｒｄｅｒ
１１，２２３２２
ＬＩＭｉｎｇｚｈｅ，ＬＩＵＹｕｅｄｏｎｇ，ＳＨＩＹａｎ，ＧＡＯＴｉａｎｓｈｕ，ＷＥＩＢｉｎｇｃｈｅｎ，ＳＵＮＧｕｉｙａｎ
（１．ＴｈｅＴｈｉｒｄＡｆ
初级会计持证人
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