LE8评分与糖尿病的关系及甲基丙二酸的中介效应分析.pdfVIP

安徽医科大学学报ＡｃｔａＵｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓＭｅｄｉｃｉｎａｌｉｓＡｎｈｕｉ２０２５Ｊｕｌ；６０（７）·１３０５·

网络出版时间：２０２５－０６－３０１３：３９：５７网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０６５．Ｒ２０５４．００３

ＬＥ８评分与糖尿病的关系及甲基丙二酸

的中介效应分析

１，２１，２１，２１，２１，３

凌炳睿，黄琪惠，华天凤，杨，唐伦先

１２

（安徽医科大学第二附属医院重症医学科二病区、心肺复苏与危重症医学实验室，合肥２３０６０１；

３同济大学附属东方医院急诊内科，上海２００１２０）

摘要目的评估生命八要素（ＬＥ８）评分与糖尿病（ＤＭ）之间的关联，并探讨甲基丙二酸（ＭＭＡ）的中介效应。方法基于

２０１１—２０１４年美国国家健康与营养调查的横断面数据，采用加权多变量Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＬＥ８评分与ＤＭ的关联，并构建中

介模型评估ＭＭＡ的中介作用。结果加权多变量Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示ＬＥ８评分与ＤＭ风险呈显著负相关，调整混杂因素

后，ＬＥ８每增加１分，ＤＭ风险降低７％（ＯＲ＝０９３，９５％ＣＩ：０９２～０９３，Ｐ＝００００１）；循环ＭＭＡ水平与ＤＭ之间无相关性

（ＯＲ＝０９９，９５％ＣＩ：０８９～１１０，Ｐ＝０８８６８），进一步亚组分析发现，６０岁以下人群中，循环ＭＭＡ水平与ＤＭ呈正相关（ＯＲ

＝１３９，９５％ＣＩ：１１９～１６２，Ｐ＜００００１）；中介分析表明循环ＭＭＡ水平在ＬＥ８与ＤＭ之间存在中介作用，中介比率为１５％

（Ｐ＜００００１）。结论ＬＥ８高评分能显著降低ＤＭ风险，循环ＭＭＡ水平可能在其中发挥作用，尤其对特定人群（＜６０岁个

体）更为敏感。

关键词糖尿病；生命八要素；甲基丙二酸；中介分析；加权多变量Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归；美国国家健康与营养调查

中图分类号Ｒ５８７１

文献标志码Ａ文章编号１０００－１４９２（２０２５）０７－１３０５－０７

ｄｏｉ：１０．１９４０５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ１０００－１４９２．２０２５．０７．０２０

近年来，糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）发病率分与ＤＭ风险之间发挥中介作用，当前尚缺乏系统

持续上升，已成为全球性的重大公共卫生挑战，其性的研究证据。因此，该研究旨在探讨ＬＥ８评分与

中，心血管疾病是其最常见且致死率最高的并发症ＤＭ发病风险之间的关联，并进一步评估ＭＭＡ在其

之一。研究［１－２］表明，ＤＭ患者发生心血管事件的中可能发挥的中介作用，为预防ＤＭ提供新思路。

风险显著高于非ＤＭ人群，表明在ＤＭ防控中强化

１材料与方法

心血管健康的早期干预具有重要意义。美国心脏协

会提出的“生命八要素”（ｌｉｆｅ′ｓｅｓｓｅｎｔｉａｌ８，ＬＥ８）作１．１病例资料本研究基于美国国家健康与营养

为评估心血管健康的新标准，融合了生活行为与临调查（ｎａｔｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈａｎｄｎｕｔｒｉｔｉｏｎｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｕｒ

床指标，较原有的“生命简单七项”更为全面和科ｖｅｙ，ＮＨＡＮＥＳ）数据，涵盖了非机构化的美国平民，

［３］每两年发布一次调查结果。调查包括问卷、体检和

学。已有研究显示，ＬＥ８评分与心血管疾病的发

生风险呈显著负相关，但其与ＤＭ发病风险之间的生物样本分析，设计经美国国家健康统计中心伦理

关系尚不明确，相关机制亦未被充分阐明。近年来，审查委员会批准，所有参与者均签署知情同意书。

甲基丙二酸（ｍｅｔｈｙｌｍａｌｏｎｉｃａｃｉｄ，ＭＭＡ）作为维生素纳入标准：２０岁及以上，非孕妇，具备完整的需评估

Ｂ营养状态及线粒体功能的敏感生物标志物，已引协变量信息［婚