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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下关于牙本质小管的描述，正确的是：

A.牙本质小管在近髓端排列稀疏，越接近釉牙本质界越密集

B.牙本质小管从牙髓向釉牙本质界呈放射状排列

C.牙本质小管在牙尖部及根尖部弯曲呈“～”形

D.牙本质小管在近髓端较细，在表面较粗

【参考答案】B

【解析】牙本质小管自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，贯穿牙本质全层。近髓端较粗（直径约3～4μm），越接近釉牙本质界越细（约1μm），且排列稀疏。在牙尖部和根尖部，部分牙本质小管弯曲，称为“弯曲小管”，但并非普遍呈“～”形。因此B项正确。

2、下列哪种细胞是牙周膜中主要的防御细胞？

A.成纤维细胞

B.成牙骨质细胞

C.破骨细胞

D.防御细胞（如巨噬细胞和淋巴细胞）

【参考答案】D

【解析】牙周膜中存在多种细胞，其中成纤维细胞数量最多，主要负责胶原纤维的合成与更新；而成牙骨质细胞形成牙骨质，破骨细胞参与骨吸收。真正起免疫防御作用的是巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞，它们可吞噬病原体、参与炎症反应和免疫调节，因此D为正确答案。

3、下列关于龋病的描述，哪项最符合“静止性龋”的特征？

A.龋损边缘清晰，表面色素沉着，质地硬而光滑

B.龋洞深，伴自发痛

C.龋损进展迅速，软化牙本质多

D.龋损发生在多个牙面，呈对称分布

【参考答案】A

【解析】静止性龋是指龋病进展停止，病损不再发展。常见于釉质龋或牙本质浅层龋，因口腔环境改善（如唾液缓冲能力增强、菌斑减少）所致。其表现为龋损边缘清晰，表面干燥、色素沉着，质地硬而光滑，无软化牙本质。B、C提示进行性龋，D多见于猖獗龋，故A正确。

4、牙列缺损后，牙槽骨吸收的主要原因是：

A.全身骨质疏松

B.咀嚼压力不均

C.缺牙区失去生理性刺激

D.口腔卫生不良

【参考答案】C

【解析】牙槽骨的维持依赖于牙齿的生理性咀嚼刺激。缺牙后，牙周膜消失，骨组织失去功能刺激，导致废用性萎缩，引发牙槽骨吸收。虽然骨质疏松、咬合创伤和菌斑感染可加速吸收，但根本原因是失去生理性刺激，故C为正确答案。

5、窝沟封闭剂脱落最常见的原因是：

A.酸蚀时间过长

B.唾液污染酸蚀牙面

C.封闭剂涂布过厚

D.光照时间不足

【参考答案】B

【解析】窝沟封闭成功的关键是牙面清洁与干燥。唾液污染酸蚀后的牙釉质，会导致封闭剂与牙面结合力下降，是脱落的最常见原因。酸蚀时间过长可能损伤牙髓，但不直接导致脱落；涂布过厚或光照不足虽影响固化，但相对次要。因此B为正确答案。

6、以下哪种情况最适宜采用根管治疗术？

A.急性牙髓炎可逆期

B.深龋接近牙髓但无症状

C.牙髓坏死伴根尖周炎

D.牙本质过敏

【参考答案】C

【解析】根管治疗适用于牙髓不可逆性损伤或根尖周病。急性牙髓炎若已不可逆、牙髓坏死、慢性根尖周炎等均需根管治疗。A、B可尝试保髓治疗，D为对症处理。C明确存在牙髓坏死及根尖感染，是根管治疗的典型适应证。

7、口腔扁平苔藓的临床表现中，最具特征性的是：

A.白色网状条纹（Wickham纹）

B.红斑

C.溃疡

D.水疱

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜病，典型表现为口腔黏膜出现灰白色网状、树枝状或斑块状条纹，称为Wickham纹，多见于双侧颊黏膜。虽可伴发红斑、糜烂或溃疡，但Wickham纹最具诊断价值，故A正确。

8、乳牙牙根生理性吸收的特点是：

A.先吸收根尖1/3，再向根中1/3发展

B.先吸收根中1/3，再向根尖发展

C.先吸收根唇侧，再向舌侧发展

D.先吸收根内侧（近根管侧），再向根外侧发展

【参考答案】D

【解析】乳牙牙根吸收为生理性过程，始于根分歧内侧面，即近根管侧，逐渐向根外侧发展，最终导致牙根整体吸收。这种内吸收方式有利于恒牙胚向上移动并促进乳牙脱落。根尖吸收多见于病理性情况，故D为正确答案。

9、下列哪项不是牙周病的局部促进因素？

A.牙石

B.不良修复体

C.咬合创伤

D.糖尿病

【参考答案】D

【解析】牙周病的发生发展受多种因素影响。牙石、菌斑、不良修复体、咬合创伤等为局部促进因素；而糖尿病属于全身促进因素，可加重牙周炎症反应和组织破坏。因此D不属于局部因素，为正确答案。

10、牙本质过敏症的主要发病机制是：

A.牙本质暴露后小管开放，刺激液流动引发神经反应

B.细菌毒素通过小管侵入牙髓

C.牙髓充血

D.牙本质坏死

【参考答案】A

【解析】牙本质过敏是由于牙本质暴露（如磨耗、楔状缺损、牙龈退缩），牙本质小管开放，外界刺激（冷、热、酸、甜、机械）引起小管内液体流动，激活牙髓神经末梢，产生短暂锐痛。该机制称为“流体动力学理论”，是目前