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2025年医疗卫生系统招聘考试（病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病理切片中用于观察细胞核与细胞质染色对比的常用染色方法是？A.苏木精-伊红染色（HE）B.苯胺蓝染色C.吉姆萨染色D.结晶紫染色

A.苏木精-伊红染色（HE）

B.甲苯胺蓝染色

C.吉姆萨染色

D.结晶紫染色

【参考答案】A

【解析】HE染色通过苏木精使细胞核呈蓝紫色，伊红使细胞质呈粉红色，是病理诊断中最基础的对比染色方法。甲苯胺蓝主要用于酸性粒细胞，吉姆萨染色多用于寄生虫和血液细胞，结晶紫为单一染色，无法区分细胞质与核。

2、分化指数计算公式为（肿瘤细胞数/全部细胞数）×100%，其中高分化肿瘤的指数范围是？A.90%B.50%-90%C.50%D.95%

A.90%.50%-90%.50%

D.95%

【参考答案】B

【解析】高分化肿瘤细胞异型性小，分化指数50%-90%。低分化（90%）或未分化（50%）指数异常。选项D的95%不符合常规标准。

3、免疫组化检测间皮细胞标志物时，最常用的抗体是？A.波形蛋白（Vimentin）B.角蛋白（Keratin）C.钙黏蛋白（E-cadherin）D.CK7

A.波形蛋白（Vimentin）

B.角蛋白（Keratin）

C.钙黏蛋白（E-cadherin）

D.CK7

【参考答案】A

【解析】间皮细胞表达波形蛋白，是间皮源性肿瘤的特异性标志。角蛋白（B）多见于上皮细胞，钙黏蛋白（C）为上皮细胞间连接分子，CK7（D）主要表达于肺泡上皮。

4、肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）最常用于哪种肿瘤的监测？A.乳腺癌B.胃癌C.肝癌D.甲状腺癌

A.乳腺癌

B.胃癌

C.肝癌

D.甲状腺癌

【参考答案】B

【解析】CEA在胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤中显著升高，乳腺癌、肝癌和甲状腺癌的特异性标志物分别为ER/PRAFP和Tg。

5、细胞学检查中，涂片过厚会导致哪种结果？A.细胞重叠难以观察B.细胞形态模糊C.背景细胞过多D.细胞分散无法计数

A.细胞重叠难以观察

B.细胞形态模糊

C.背景细胞过多

D.细胞分散无法计数

【参考答案】A

【解析】涂片过厚（5μm）时，细胞重叠严重，影响核分裂像识别。背景细胞过多（C）多因固定不充分，形态模糊（B）与染色过深相关。

6、间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的免疫组化特征是？A.表达CD30和CD15B.表达TTF-1和PAX-5C.表达EMA和CKD.表达CD3和CD20

A.表达CD30和CD15

B.表达TTF-1和PAX-5

C.表达EMA和CK

D.表达CD3和CD20

【参考答案】A

【解析】ALCL为T细胞瘤，特征性表达CD30（90%），部分表达CD15。B选项为B细胞淋巴瘤标志，C选项为上皮源性肿瘤，D选项为慢性淋巴细胞白血病。

7、HE染色步骤中，先使用哪种试剂染色？A.苏木精B.伊红C.分化液D.丽春红

A.苏木精

B.伊红

C.分化液

D.丽春红

【参考答案】A

【解析】HE染色流程：苏木染色10分钟→水洗→分化液（1%盐酸乙醇）30秒→伊红复染1分钟。分化液用于去除多余苏木精，丽春红为替代伊红的偶氮染料。

8、分化指数计算中，低分化肿瘤的细胞比例是？A.肿瘤细胞50%B.肿瘤细胞50%-90%C.肿瘤细胞90%D.间质细胞30%

A.肿瘤细胞50%

B.肿瘤细胞50%-90%

C.肿瘤细胞90%

D.间质细胞30%

【参考答案】C

【解析】低分化肿瘤细胞异型性显著，核分裂多，分化指数90%。选项A为未分化特征，B为高分化，D为纤维化指标。

9、细胞学检查中，哪种情况提示恶性细胞可能？A.细胞形态规则B.核仁明显C.核质比1D.细胞间桥存在

A.细胞形态规则

B.核仁明显

C.核质比1

D.细胞间桥存在

【参考答案】B

【解析】恶性细胞特征包括核仁明显（B）、核质比1、异型性显著。细胞间桥（D）见于鳞癌，核质比1（C）为良性特征，形态规则（A）多为正常或良性。

10、HE染色主要用于哪种细胞的核质对比观察？A.肌原纤维B.纤维蛋白原C.上皮细胞核D.肝细胞质

A.肌原纤维

B.纤维蛋白原

C.上皮细胞核

D.肝细胞质

【参考答案】C

【解析】HE染色通过苏木精和伊红双重染色，使细胞核呈深蓝色、胞质呈粉红色，尤其适用于观察上皮细胞核的形态学特征。肌原纤维和肝细胞质主要由蛋白质或脂质构成，染色对比度低；纤维蛋白原为纤维蛋白的分解产物，染色反应弱。

11、病理诊断的常规步骤中，哪项应优先进行？A.取材固定B.切片染色C.病理描述D.病理分类

A.取材固定

B.切片染色

C.病理描述

D.病理分类

【参考答案】A

【解析】病理