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2025年全科医学科健康体检项目及体检报告分析

一、体检项目设置

1.基础信息采集

1.1电子问卷：涵盖既往史、家族史、用药史、过敏史、生活方式（吸烟、饮酒、睡眠、运动、饮食）、月经生育史、心理量表（PHQ-9、GAD-7）、跌倒风险、营养风险（MNA-SF）、认知功能（Mini-Cog）。

1.2人体学测量：身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、体脂率（生物电阻抗法）、肌肉量、基础代谢率、相位角。

1.3生命体征：血压（双侧上臂，坐位、立位）、双侧踝臂指数（ABI）、脉率、血氧饱和度、呼吸频率、体温（鼓膜红外）。

2.实验室检查

2.1血液学：全血细胞计数（五分类）、网织红细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白（高敏）、铁蛋白、叶酸、维生素B12、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度。

2.2糖脂代谢：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c，NGSP标准）、空腹胰岛素、HOMA-IR、C-肽；总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、小而密LDL、脂蛋白(a)、载脂蛋白A1/B、非HDL-C、氧化LDL。

2.3肝肾功能：ALT、AST、GGT、ALP、TBil、DBil、Alb、Glob、A/G、PA、TBA；尿素、肌酐、eGFR（CKD-EPI）、尿酸、胱抑素C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）。

2.4电解质与酸碱：Na、K、Cl、Ca、P、Mg、HCO3?。

2.5心肌损伤与心衰：超敏肌钙蛋白I、NT-proBNP、CK-MB、肌红蛋白。

2.6凝血与血栓：PT、APTT、TT、Fbg、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S、同型半胱氨酸。

2.6内分泌：TSH、FT3、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体；甲状旁腺激素、25-OH-维生素D、皮质醇（8am）、促肾上腺皮质激素、性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）。

2.7肿瘤标志物：AFP、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1、NSE、SCC、Pro-GRP、CA15-3、CA125、HE4、ROMA指数、PSA（fPSA/tPSA）、f-HCG、降钙素。

2.8感染免疫：乙肝两对半定量、HBV-DNA（超敏）、HCV-Ab、HCV-RNA、HIV-Ab/Ag、梅毒螺旋体抗体、RPR、结核感染T-SPOT、肺炎支原体IgM、呼吸道合胞病毒IgM、巨细胞病毒IgG/IgM、EB-VCA-IgA、幽门螺杆菌抗体（分型）、抗核抗体谱（ANA15项）、类风湿因子、抗CCP抗体、IgG4。

2.9尿液：干化学+沉渣镜检+尿有形成分定量、尿碘、尿镉、尿铅、尿香草扁桃酸、尿游离皮质醇。

2.10粪便：隐血（单克隆抗体法）、钙卫蛋白、肠道菌群16SrRNA测序（多样性指数、有益菌/有害菌比值）、寄生虫镜检。

3.影像与功能

3.1超声：甲状腺（TI-RADS分级）、颈动脉（IMT、斑块面积、狭窄率）、心脏（EF、E/e’、瓣膜、肺动脉压）、腹部（肝脂肪定量、肾动脉PSV、门静脉流速）、前列腺（PI-RADS分级）、乳腺（BI-RADS分级）、子宫附件、经阴道（女性）。

3.2低剂量胸部CT（0.5mSv）：肺结节AI三维重建、体积倍增时间、血管征、胸膜牵拉征。

3.3冠脉CTA：Agatston钙化积分、狭窄程度、斑块性质（脂质/纤维/钙化）。

3.4头颅MRI+DWI+SWI：腔隙灶、微出血、脑萎缩指数、海马体积。

3.5骨密度：DXA（腰椎、髋部、前臂）、TrabecularBoneScore、体脂-骨量同步分析。

3.6动脉硬化：PWV（臂踝）、增强指数（AIx）、中心动脉压。

3.7肺功能：常规通气+弥散+IOS气道阻力、FeNO（50mL/s）、支气管舒张试验。

3.8心电图：标准12导+长程Holter24h、心率变异性（时域+频域）。

3.9运动平板：Bruce方案、ST/HR斜率、Duke评分、摄氧量储备。

3.10眼底：免散瞳彩色照相+OCT+OCTA，视网膜神经纤维层厚度、黄斑血管密度。

3.11听力：纯音测听（0.5–8kHz）、声导抗、耳声发射。

3.12口腔：全景片、CBCT、牙周探诊深度、菌斑指数。

4.专科补充

4.1男性：前列腺弹性超声、精液常规（可选）。

4.2女性：HPV分型+TCT、阴道微生态、抗缪勒管激素（AMH）、乳腺弹性成像。

4.3老年：步态分析（时空参数）、握力、5次起坐时间、FRAIL量表、MMSE、MoCA。

4.4心理：多导睡眠监测（PSG）、