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基础护理学考试速成题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共15分)
1.为昏迷患者做口腔护理时,特别要注意
A.不可用暴力助其张口
B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C.观察口腔黏膜
D.血管钳夹紧棉球,每次一个,蘸水不可过多
答案:D
解析:昏迷患者做口腔护理时,血管钳夹紧棉球,每次一个,蘸水不可过多,防止棉球滑落引起窒息以及水分过多流入气管导致呛咳。A选项不可用暴力助其张口也是注意事项,但不是特别要注意的;B选项为一般口腔护理擦拭顺序;C选项观察口腔黏膜是口腔护理常规内容,但不是昏迷患者特别强调的。
举一反三:对于意识清醒患者口腔护理,要注意询问患者感受,动作轻柔;而昏迷患者主要关注防止窒息等严重并发症。
2.预防压疮最关键的措施是
A.保持皮肤清洁干燥
B.间歇性解除局部压力
C.避免局部受潮湿刺激
D.增加营养
答案:B
解析:压疮发生的主要原因是局部组织长期受压,所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力,如定时翻身等。A选项保持皮肤清洁干燥、C选项避免局部受潮湿刺激是预防压疮的措施,但不是最关键的;D选项增加营养有助于提高患者抵抗力,对预防压疮有帮助,但也不是关键措施。
举一反三:在临床护理中,对于长期卧床患者,要制定合理的翻身计划来解除局部压力,同时结合保持皮肤清洁等措施预防压疮。
3.测量脉搏的首选部位是
A.颞动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.足背动脉
答案:B
解析:桡动脉位置表浅,搏动明显,易于触及,且操作方便,所以是测量脉搏的首选部位。A选项颞动脉一般用于婴幼儿测量;C选项肱动脉常用于测量血压;D选项足背动脉在特殊情况下如评估下肢血液循环时使用,不是测量脉搏的首选。
举一反三:不同情况下可选择不同部位测量脉搏,如测量小儿脉搏可选择颞动脉,评估患者心脏骤停时可触摸颈动脉搏动。
二、多项选择题(每题5分,共15分)
1.下列属于医院基本饮食的是
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
答案:ABCD
解析:医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常患者;软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者;半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、体弱等患者;流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。
举一反三:除了基本饮食,医院还有治疗饮食和试验饮食等,治疗饮食如高热量饮食、高蛋白饮食等,试验饮食如隐血试验饮食、肌酐试验饮食等。
2.下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的是
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期
D.一份无菌物品仅供一位患者使用
答案:ABCD
解析:无菌技术操作时,操作环境要清洁、宽敞、定期消毒,减少细菌污染;无菌物品与非无菌物品分开放置防止混淆;无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用;一份无菌物品仅供一位患者使用,防止交叉感染。
举一反三:在实际操作中,如进行无菌导尿术等,必须严格遵循这些原则,确保操作过程的无菌。
3.下列属于长期医嘱的是
A.一级护理
B.哌替啶50mgimq6hprn
C.低盐饮食
D.地高辛0.25mgpoqd
答案:ACD
解析:长期医嘱是指医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24小时以上的医嘱,如一级护理、低盐饮食、地高辛0.25mgpoqd(每日一次口服)。B选项哌替啶50mgimq6hprn属于临时备用医嘱(必要时用,两次执行之间有时间间隔限制)。
举一反三:医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱,要准确区分不同类型医嘱的特点和执行要求。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.皮下注射时,进针角度为与皮肤呈30°-40°角。()
答案:√
解析:皮下注射时,一般进针角度为与皮肤呈30°-40°角,刺入深度为针梗的1/2-2/3。
举一反三:不同注射方法进针角度不同,如皮内注射是与皮肤呈5°角,肌内注射是与皮肤呈90°角。
2.大量不保留灌肠时,成人每次灌肠液量为500-1000ml。()
答案:√
解析:大量不保留灌肠时,成人每次灌肠液量一般为500-1000ml,小儿约为200-500ml。
举一反三:小量不保留灌肠时,溶液量一般不超过200ml。
3.患者生命体征平稳,意识清醒,此时可将患者床头抬高30°-50°,以预防压疮。()
答案:×
解析:预防压疮时,一般将床头抬高不超过30°,床头抬高过高会使患者骶尾部压力增大,增加压疮发生风险。
举一反三:为预防压疮除了控制床头抬高角度,还可使用减压床垫等措施。
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