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2025年执业医师-执业医师笔试-乡村全科执业助理医师历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是诊断2型糖尿病的空腹血糖标准（单位：mmol/L）？

A．≥6.1B．≥7.0C．≥7.8D．≥11.1

【参考答案】B

【解析】根据WHO及我国糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病，若伴有典型症状或随机血糖≥11.1mmol/L并重复确认。空腹血糖受损为6.1～6.9mmol/L。本题考查糖尿病诊断切点，B为正确答案。

2、下列哪项是高血压急症的首选降压药物？

A．硝苯地平口服B．卡托普利口服C．硝普钠静脉滴注D．氢氯噻嗪静脉注射

【参考答案】C

【解析】高血压急症需在数分钟至1小时内控制血压，首选硝普钠静脉滴注，因其起效快、半衰期短、剂量易调控。硝苯地平口服起效慢，可能引起反射性心动过速，已不推荐用于急症。卡托普利和氢氯噻嗪作用较缓，不适用于紧急降压。

3、慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽咳痰每年持续至少几个月，连续几年以上？

A．2个月，2年B．3个月，2年C．1个月，3年D．3个月，1年

【参考答案】B

【解析】慢性支气管炎诊断标准为：每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病。此标准用于流行病学调查和临床诊断，强调病程的持续性和反复性，B项符合。

4、下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因？

A．慢性失血B．铁摄入不足C．吸收障碍D．需要量增加

【参考答案】A

【解析】成人缺铁性贫血最常见原因为慢性失血，如消化道出血、月经过多等。长期慢性失血导致铁丢失超过摄入和储存，引发贫血。虽铁摄入不足或吸收障碍也可致病，但临床以失血最常见，尤其在育龄女性和老年人中。

5、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点？

A．麦氏点B．肋脊点C．胆囊点D．季肋点

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎最典型压痛点。压痛、反跳痛和肌紧张为重要体征。肋脊点提示肾盂肾炎，胆囊点位于右腹直肌外缘与肋弓交界处，与胆囊疾病相关。

6、下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据？

A．PPD试验强阳性B．胸部X线片异常C．痰结核分枝杆菌阳性D．血沉增快

【参考答案】C

【解析】痰中检出结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准，具有特异性。PPD阳性仅提示感染，不能区分活动性或潜伏性结核；影像学和血沉为辅助手段，缺乏特异性。故C为最可靠诊断依据。

7、下列哪项属于一级预防措施？

A．早期发现宫颈癌B．为儿童接种乙肝疫苗C．对高血压患者进行随访D．康复训练

【参考答案】B

【解析】一级预防指在疾病发生前采取措施，防止疾病发生，如接种疫苗、健康教育、改善环境等。乙肝疫苗接种可预防乙肝病毒感染，属于典型一级预防。A为二级预防（早发现），C和D分别为二级和三级预防。

8、下列哪项是心绞痛最典型的疼痛部位？

A．心尖区B．左胸背部C．胸骨后D．右肩部

【参考答案】C

【解析】心绞痛典型部位为胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌。胸骨后压榨性疼痛是其特征，常由劳力诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。心尖区疼痛多见于功能性或心肌炎。

9、下列哪项是产后出血最常见的原因？

A．胎盘残留B．软产道裂伤C．凝血功能障碍D．子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】产后出血四大原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血障碍。其中子宫收缩乏力占70%～80%，是最常见原因，多因产程延长、多胎、巨大儿等导致子宫肌纤维过度伸展。及时使用缩宫素可预防。

10、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选方案组成部分？

A．奥美拉唑B．雷尼替丁C．硫糖铝D．多潘立酮

【参考答案】A

【解析】目前推荐含质子泵抑制剂（PPI）的四联疗法根除幽门螺杆菌，如奥美拉唑+两种抗生素+铋剂。奥美拉唑抑制胃酸分泌，提高抗生素稳定性与疗效。雷尼替丁为H2受体拮抗剂，效果弱于PPI；硫糖铝和多潘立酮不杀灭幽门螺杆菌。

11、下列哪项是判断心肺复苏有效的指标？

A．瞳孔由小变大B．面色由紫转红润C．仍无自主呼吸D．大动脉搏动消失

【参考答案】B

【解析】心肺复苏有效的标志包括：大动脉搏动恢复、自主呼吸出现、面色由发绀转为红润、瞳孔缩小、意识恢复等。瞳孔由小变大提示脑缺氧加重，为不良征象。大动脉搏动消失说明按压无效，需调整。

12、下列哪项是小儿腹泻病最常见的病原体？

A．轮状病毒B．大肠杆菌C．沙门菌D．志贺菌

【参考答案】A

【解析】轮状病毒是秋冬季小儿病毒性肠炎最常见病原体，多见于6～24个月婴幼儿，表现为急性起病、水样便、呕吐和发热。大肠杆菌、沙门菌和志贺菌也可致腹泻，但发病率低于轮状病毒，且多与饮食污染相关。

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