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2025年执业医师-执业医师笔试-口腔执业医师历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙本质小管内壁衬有的结构是

A．托姆斯颗粒层B．成牙本质细胞突起C．釉梭D．施雷格线E．沃辛膜

【参考答案】B

【解析】牙本质小管贯穿牙本质全层，其内壁衬有成牙本质细胞的突起，该突起延伸至釉牙本质界附近，参与牙本质的形成与感觉传导。托姆斯颗粒层位于根部牙本质透明层内侧，非管壁结构；釉梭为釉质内陷结构；施雷格线为釉质光折射现象；沃辛膜并非解剖术语，属干扰项。

2、牙周膜中数量最多、功能最重要的细胞是

A．成纤维细胞B．成骨细胞C．破骨细胞D．未分化间充质细胞E．淋巴细胞

【参考答案】A

【解析】成纤维细胞是牙周膜中最主要的细胞成分，负责合成胶原纤维和基质，维持牙周膜结构稳定。成骨细胞和破骨细胞参与骨改建，数量较少；未分化间充质细胞具分化潜能，但非主导功能细胞；淋巴细胞为免疫细胞，比例低。

3、口腔扁平苔藓的典型病理表现是

A．上皮增生伴角化过度B．上皮萎缩伴角化不全C．基底细胞液化变性D．上皮下疱形成E．肉芽肿性炎症

【参考答案】C

【解析】口腔扁平苔藓为慢性炎症性疾病，病理特征为基底细胞液化变性，淋巴细胞沿基底膜带呈带状浸润。上皮可有不典型增生，但不伴疱形成；肉芽肿性炎症见于结核或克罗恩病；角化异常非特异性表现。

4、牙体预备时，为防止牙髓损伤应采取的措施是

A．间断磨除、水冷却B．持续高速磨切C．使用金刚砂车针D．加压磨削E．避免使用局部麻醉

【参考答案】A

【解析】牙体预备中产热是导致牙髓损伤主因。间断磨除结合水冷却可有效散热，保护牙髓。持续高速或加压磨削增加热量积聚；金刚砂车针虽效率高，但未配合冷却仍危险；局麻不影响热传导，非禁忌。

5、根管治疗中，主尖锉是指

A．初尖锉B．比初尖锉大一号的锉C．达到工作长度并有适当根尖止点的锉D．用于根管冲洗的器械E．最终扩大用的最大号锉

【参考答案】C

【解析】主尖锉是根管预备中确定根尖狭窄部大小并形成根尖止点的关键器械，通常为能顺利到达工作长度并产生轻微阻力的锉。初尖锉为首次进入根尖的锉；最终扩大可略大于主尖锉，但主尖锉决定充填标准。

6、牙本质过敏症的主要发病机制是

A．牙本质暴露致小管开放B．细菌毒素侵入牙髓C．牙周袋深达根尖D．釉质发育不全E．牙隐裂达牙本质深层

【参考答案】A

【解析】牙本质过敏因釉质磨损、牙龈退缩致牙本质暴露，小管开放，外界刺激通过液体流动激活牙髓神经，产生酸痛。细菌毒素引发牙髓炎；牙周袋深导致逆行感染；釉质发育不全为先天缺陷；牙隐裂可继发过敏，但非主要机制。

7、下颌第一磨牙最常见的根管形态是

A．单根单管型B．双根双管型C．三根三管型D．三根四管型E．单根双管型

【参考答案】D

【解析】下颌第一磨牙通常有3个根（近中两根、远中一根），近中根常有双根管（近中颊、舌侧），形成三根四管型，发生率约40%以上。三根三管型次之，单根型罕见。解剖变异较多，需结合影像判断。

8、牙釉质中最坚硬的结构是

A．釉柱头部B．釉柱尾部C．釉梭D．釉板

【参考答案】A

【解析】釉柱头部矿物质含量高，排列紧密，抗酸性强，为釉质最坚硬部分。尾部矿化度略低；釉梭为成牙本质细胞突起伸入釉质形成，结构较弱；釉板为钙化不全区，易成龋齿入口。

9、以下哪种情况适合行牙半切术？

A．单根牙牙周炎B．下颌磨牙一个根严重破坏C．牙隐裂未达髓D．深龋累及邻面E．根尖囊肿

【参考答案】B

【解析】牙半切术适用于多根牙中一个根严重破坏（如纵折、重度牙周缺损），而另一根可保留者，如下颌磨牙近中根破坏。单根牙无法半切；牙隐裂未达髓可行保守治疗；深龋可充填；根尖囊肿需根尖手术。

10、口腔念珠菌病最常见的临床类型是

A．急性假膜型B．急性红斑型C．慢性红斑型D．慢性增殖型E．慢性萎缩型

【参考答案】A

【解析】急性假膜型（雪口病）最常见，表现为口腔黏膜白色凝乳状斑膜，可拭去，基底充血。好发于婴幼儿、免疫力低下者。慢性增殖型与白斑相关；红斑型多见于老年人上腭；慢性萎缩型实为红斑型别称。

11、牙周炎的主要致病菌是

A．变形链球菌B．乳酸杆菌C．牙龈卟啉单胞菌D．放线菌E．韦荣球菌

【参考答案】C

【解析】牙龈卟啉单胞菌为革兰阴性厌氧菌，是慢性牙周炎关键致病菌，能破坏牙周组织、逃避免疫清除。变形链球菌和乳酸杆菌主要致龋；放线菌与根面菌斑相关；韦荣球菌为正常菌群，属机会致病。

12、下列哪种材料最适合作为深龋保髓治疗的盖髓剂？

A．氧化锌丁香油水门汀B．氢氧化钙制剂C．磷酸锌水门汀D．玻璃离子水门汀E．聚羧酸锌水门汀

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具强碱性，能促进修复性牙本质形成，具抗菌和