感染性疾病科医院感染质量评价标准.docxVIP

我所在的感染性疾病科最近完成了2025年第一季度的医院感染质量评价工作。这次评价主要针对我们科室收治的236例乙肝患者和89例肺结核患者的院内感染控制情况，重点关注了手卫生依从率、消毒隔离措施落实率以及抗菌药物合理使用等三个核心指标。从数据来看，我们科室的手卫生依从率达到了87.5%，比去年同期提高了12个百分点，但在消毒隔离措施方面，特别是针对多重耐药菌患者的隔离措施执行率只有76.3%，这个数据让我有些担忧。

在实际操作中，我们发现多重耐药菌隔离措施执行率偏低的主要原因集中在三个方面。是隔离标识张贴不规范，在3月15日的专项检查中，我们发现12间隔离病房中有5间的隔离标识缺失或位置不醒目，