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2025年卫生专业技术资格考试（内分泌学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，确诊1型糖尿病5年，近3个月出现双足溃疡、足趾发黑，血糖控制不佳。关于糖尿病足的分期，以下哪项正确？

A.0期：无伤口

B.1期：完整皮肤无破损

C.2期：浅表溃疡（0.5cm）

D.3期：深部溃疡（0.5cm）

【参考答案】C

【解析】糖尿病足分期中，2期指皮肤完整但存在表面溃疡（0.5cm），3期则是深部溃疡（0.5cm）。患者足部溃疡深度未明确，需结合创面测量确认分期。

2、甲状腺功能亢进患者首选的核素治疗药物是哪种？

A.镭-223

B.铯-137

C.钇-153

D.铯-137

【参考答案】B

【解析】甲状腺功能亢进核素治疗常用铯-137（13?Cs）或碘-131（131I）。铯-137半衰期短（30天），对周围组织损伤小，适用于合并心脏病或白细胞减少者

3、肾上腺危象的激素替代治疗中，哪种药物需静脉滴注？

A.地塞米松

B.氢化可的松

C.生理盐水

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【解析】肾上腺危象需快速糖皮质激素，氢化可的松（20-50mg/h）是首选，静脉滴注可快速起效。地塞米松半衰期长，适用于长期替代治疗。

4、关于1型糖尿病酮症酸中毒的急救措施，错误的是？

A.补液首选生理盐水

B.碱性溶液用于严重代谢性酸中毒

C.胰岛素静脉输注速度需＞0.1U/min

D.监测血酮和电解质

【参考答案】C

【解析】胰岛素输注速度通常为0.1U/min，但需根据血糖调整。过快可能引发低血糖，需密切监测。

5、骨代谢异常患者出现病理性骨折，最常见于哪种激素缺乏？

.甲状腺激素

B.降钙素

C.雌激素

D.1,25二羟维生素D

【参考答案】A

【解析】甲状腺功能减退（甲减）导致骨代谢减慢，骨钙流失增加，易发病理性骨折。雌激素缺乏（如更年期）多导致骨质疏松而非病理性骨折

6、关于糖尿病视网膜病变的，以下哪项正确？

【】A.早期（非增殖期）出现新生血管

B.中期（增殖期）出现黄斑水肿

C.晚期（非增殖期）出现视神经萎缩

D.早期（非增殖期出现玻璃体出血

【参考答案】D

【解析】糖尿病视网膜病变分期中，早期非增殖期可能出现玻璃体出血，增殖期才出现新生血管。黄斑水肿属于中期特征。

7、高血压合并糖尿病患者的降压目标值，以下哪项最合适？

A.130/80mmHg

B./70mmHg

C.140/90mmHg

D.125/75mmHg

【参考答案】A

【解析】美国糖尿病协会（ADA）建议合并糖尿病的高血压患者目标血压130/80mmHg，比单纯高血压患者更严格。

8、库欣综合征患者的典型临床表现不包括？

A.向心性肥胖

B.水牛背

C.满月面容

D.低血钾

【参考答案】B

【解析】库欣综合征典型表现为满月面容、向心性肥胖、皮肤紫纹，低血钾是常见电解质紊乱。水牛背（胸廓膨隆）见于严重骨质疏松或脊柱压缩性骨折。

9、关于1型糖尿病患者的胰岛素泵治疗，错误的是？

A.预混胰岛素（30R）可用于基础-餐时方案

B.胰岛素泵需定期校准

C.空腹血糖应维持在3-5mmol/L

D.需监测血糖和皮下脂肪变化

【参考答案】C

【解析】胰岛素泵治疗中，空腹血糖目标应＞3.9mmol/L（避免血糖），理想范围4-7mmol/L。

10、甲状腺功能进患者出现房颤，首选的药物治疗是？

A.β受体阻滞剂

B.碘化钾

C.胰岛素

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】β受体阻滞剂（如美托洛尔）可降低心率、改善心功能，是甲亢合并房颤的首选药物。化钾可能加重甲亢，钙剂仅用于低钙血症。

11、患者男性，58岁，反复口渴、多尿3年，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，尿糖（++），诊断为2型糖尿病。其诊断依据中错误的是：

A.空腹血糖受损

B.糖耐量异常

C.尿糖阳性

D.胰岛素抵抗

E.糖尿病视网膜病变

【参考答案】E

【解析】2型糖尿病诊断需满足空腹血糖≥7.0mmol/L或糖耐量受损（OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L），或已有糖尿病并发症。选项E为糖尿病视网膜病变，属于并发症而非诊断依据。尿糖阳性（C）和胰岛素抵抗（D）是常见表现，空腹血糖受损（A）和糖耐量异常（B）是早期阶段特征。

12、骨质疏松症最有效的药物治疗是：

A.阿仑膦酸钠

B.降素

C雷洛普肽

D.坎来酸氨甲环素

E.依折麦布

【参考答案】A

【解析】阿仑膦酸钠通过抑制破骨细胞活性，促进骨形成，被FDA批准为骨质疏松一线用药。降钙素（B）主要用于骨痛，雷洛普肽（C）和依折麦布（E）分别针对骨吸