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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔全科住院医师在接诊患者时，以下哪项是病史采集中最关键的内容？

A.家族遗传病史；

B.既往口腔治疗史；

C.系统性疾病史；

D.药物过敏史

【参考答案】C

【解析】系统性疾病史直接影响口腔治疗方案的安全性与可行性，如糖尿病、心血管疾病等会影响创口愈合及麻醉选择。虽药物过敏史重要，但系统性疾病对整体诊疗影响更广泛，是制定个性化治疗计划的基础，故为最关键内容。

2、以下哪种局部麻醉药物最常用于口腔门诊且作用时间适中？

A.普鲁卡因；

B.丁卡因；

C.利多卡因；

D.布比卡因

【参考答案】C

【解析】利多卡因起效快、毒性低、持续时间约60-90分钟，是口腔临床最常用的局麻药。普鲁卡因作用短、过敏率高；丁卡因多用于表面麻醉；布比卡因作用持久但起效慢，适用于术后镇痛，不常规用于一般治疗。

3、牙体缺损修复前的牙体预备原则中，哪项是错误的？

A.保留尽可能多的健康牙体组织；

B.形成良好的抗力形和固位形；

C.预备时应尽量减少牙髓刺激；

D.为增强固位可过度磨除牙体

【参考答案】D

【解析】过度磨除牙体不仅削弱牙体抗力，还易导致牙髓损伤。正确原则是在保证修复体固位与抗力的前提下，最大限度保留健康牙体组织，避免不必要的牙体破坏，以维护牙髓健康和牙齿长期稳定性。

4、慢性牙周炎的主要致病菌是？

A.变形链球菌；

B.乳酸杆菌；

C.牙龈卟啉单胞菌；

D.放线菌

【参考答案】C

【解析】牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的关键致病菌，能产生多种毒力因子破坏牙周组织。变形链球菌和乳酸杆菌主要与龋病相关，放线菌在根面菌斑中常见，但非主导菌种。

5、以下哪种情况适合采用直接盖髓术？

A.深龋导致的可复性牙髓炎；

B.恒牙外伤露髓；

C.慢性牙髓炎；

D.牙髓坏死

【参考答案】B

【解析】直接盖髓术适用于意外或外伤导致的露髓，牙髓活力正常或轻度炎症者。深龋引起的可复性牙髓炎可通过间接盖髓处理。慢性牙髓炎与牙髓坏死需行根管治疗，不适用盖髓术。

6、口腔扁平苔藓的典型临床表现是？

A.白色网状条纹；

B.红色斑块；

C.溃疡伴剧烈疼痛；

D.脓疱形成

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓特征为黏膜出现白色网状或树枝状条纹（Wickham纹），多见于双侧颊黏膜。可伴充血、糜烂，但网状条纹是诊断关键。红色斑块和脓疱非典型表现，溃疡虽可继发，但非初发特征。

7、下列哪种牙周手术最常用于根分叉病变的治疗？

A.翻瓣术；

B.引导性组织再生术；

C.根向复位瓣术；

D.牙龈切除术

【参考答案】A

【解析】翻瓣术可充分暴露根分叉区域，便于清创和修整骨形态，是治疗Ⅱ度及以上根分叉病变的首选。引导组织再生适用于特定骨缺损，牙龈切除术仅处理软组织增生，根向复位瓣用于龈退缩覆盖。

8、上颌第一磨牙最常见的根管数目是？

A.2；

B.3；

C.4；

D.5

【参考答案】C

【解析】上颌第一磨牙通常有3个根（近中颊、远中颊、腭根），但近中颊根常有MB2根管，故多数为4个根管。研究显示约70%以上存在MB2，因此标准治疗应以4根管系统为常规探查目标。

9、牙隐裂最常见的发生部位是？

A.下颌前牙；

B.上颌前磨牙；

C.上颌第一磨牙；

D.下颌第二磨牙

【参考答案】C

【解析】上颌第一磨牙因承受最大咬合力且结构复杂，隐裂发生率最高，尤其近中腭尖斜嵴处。临床表现为咬合痛、冷热刺激痛，易误诊为牙髓炎，需结合咬合纸测试和染色法辅助诊断。

10、下列哪种材料最适合作为深龋近髓时的间接盖髓材料？

A.氧化锌丁香油水门汀；

B.磷酸锌水门汀；

C.氢氧化钙；

D.玻璃离子水门汀

【参考答案】C

【解析】氢氧化钙具有良好的生物相容性和诱导修复性牙本质形成的能力，是间接盖髓首选材料。氧化锌丁香油虽有安抚作用，但抑制牙本质再生；磷酸锌和玻璃离子无促矿化功能，不适合盖髓应用。

11、牙列缺损的Kennedy分类中，第一类是指？

A.单侧游离缺失；

B.双侧游离缺失；

C.非游离缺失；

D.个别牙缺失

【参考答案】B

【解析】Kennedy第一类为双侧后牙游离缺失，即缺牙区位于牙弓后部且无远中基牙。该类易出现义齿下沉和黏膜压痛，需注重支持与固位设计。其他类型依缺牙位置不同划分，此为临床最常见可摘局部义齿适应症之一。

12、牙本质过敏症的主要发病机制是？

A.炎症反应；

B.神经传导异常；

C.流体动力学理论；

D.蛋白质变性

【参考答案】C

【解析】流体动力学理论认为牙本质小管内液体流动刺激牙髓神经末梢，引发短暂锐痛。当牙龈退缩、釉质磨损导致牙本质暴露时，冷热、机械刺激