2025年事业单位笔试-山西-山西病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-山西-山西病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病案管理中，ICD-10主要用于下列哪项工作？

A.医疗费用核算

B.疾病分类与编码

C.患者挂号登记

D.药品库存管理

【参考答案】B

【解析】ICD-10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织制定的疾病分类标准，主要用于对疾病、症状和健康问题进行系统化分类与编码，是病案信息管理中疾病诊断编码的核心工具，为临床统计、医保支付和医疗管理提供数据支持。

2、下列哪项属于病案首页必填项目？

A.患者兴趣爱好

B.主要诊断

C.家庭成员职业

D.门诊就诊次数

【参考答案】B

【解析】病案首页是住院病历的核心信息汇总，主要诊断是反映本次住院治疗核心疾病的编码信息，为统计分析、医保结算和疾病分类提供依据，属于国家规定的必填项目，其余选项非必要信息。

3、电子病历系统中，下列哪项功能可有效防止医生录入错误？

A.数据备份

B.权限分级

C.药物过敏提示

D.病历归档

【参考答案】C

【解析】药物过敏提示属于临床决策支持系统（CDSS）功能，能在医生开具处方或医嘱时自动弹出警示，防止误用过敏药物，提升医疗安全，是电子病历系统中重要的安全防控机制。

4、病案保存期限规定中，住院病案应至少保存多久？

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年，以确保医疗纠纷追溯、临床研究和医保核查的需要。

5、下列哪项不属于病案信息管理的基本原则？

A.完整性

B.保密性

C.商业化使用

D.准确性

【参考答案】C

【解析】病案信息管理遵循科学、合法、安全原则，强调完整性、准确性、保密性和可追溯性。商业化使用患者病案信息违反《个人信息保护法》和医疗伦理，属于禁止行为。

6、病案编码员在编码“急性支气管炎”时，应依据下列哪项标准？

A.临床路径

B.ICD-10

C.医院内部编号

D.药品目录

【参考答案】B

【解析】ICD-10是国家统一的疾病分类编码标准，所有医疗机构在病案诊断编码中必须遵循该标准，以确保数据的规范性、可比性和统计有效性。

7、下列哪项是病案质控的核心内容？

A.病历书写是否整洁

B.主要诊断选择是否正确

C.使用字体是否统一

D.打印纸张颜色

【参考答案】B

【解析】病案质控重点在于医疗信息的真实性、完整性和编码规范性，主要诊断的选择直接影响DRG付费、疾病统计和医疗质量评价，是质控的关键指标之一。

8、下列哪项属于病案信息的二次利用？

A.医生查阅既往病史

B.患者复印住院病历

C.用于临床科研数据分析

D.护士执行医嘱

【参考答案】C

【解析】病案信息二次利用指在完成医疗活动后，将数据用于科研、教学、管理决策等非直接诊疗用途，需经审批并脱敏处理，保障数据安全与隐私。

9、在病案编码中，“高血压性心脏病”应归类于哪个系统？

A.呼吸系统

B.循环系统

C.消化系统

D.神经系统

【参考答案】B

【解析】根据ICD-10分类原则，高血压性心脏病属于高血压引起的靶器官损害，编码归入循环系统疾病（I00-I99），具体为I11.-类别。

10、下列哪项是电子病历系统的优点？

A.增加纸张消耗

B.降低信息共享效率

C.提高数据安全性

D.延长医生书写时间

【参考答案】C

【解析】电子病历系统通过权限控制、操作留痕、加密存储等技术手段提升数据安全，同时支持信息共享、快速检索和质控管理，显著提高医疗效率与质量。

11、病案管理中，“单病种管理”主要依据什么进行数据提取？

A.患者年龄

B.主要诊断

C.住院科室

D.医保类型

【参考答案】B

【解析】单病种管理是针对特定疾病（如急性心肌梗死）的规范化管理，主要通过主要诊断编码进行病例筛选与数据提取，用于质量控制、费用监管和临床路径实施。

12、下列哪项属于病案信息泄露的高风险行为？

A.使用强密码登录系统

B.在公共电脑上不退出账号

C.打印病历后及时收回

D.按流程审批调阅病历

【参考答案】B

【解析】在公共终端未退出账号可能导致他人非法访问病案系统，属于典型的信息安全漏洞，违反《网络安全法》和医疗机构信息保密制度。

13、DRG支付改革中，病案首页哪个字段最关键？

A.患者姓名

B.主要诊断与手术操作编码

C.入院科室

D.床位号

【参考答案】B

【解析】DRG分组依赖主要诊断、手术操作、并发症等编码信息进行疾病组别划分，直接影响医保支付标准，因此编码准确性至关重要。

14、下列哪项不属于住院病案的组成部分？

A.入院记录

B.检验报