2025年北京市职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病等其他职业病）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京市职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病等其他职业病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某建筑工人长期接触水泥灰浆，出现皮肤皲裂、脱屑，最可能的职业病是？

A.接触性皮炎

B.职业性皮肤溃疡

C.光敏性皮肤病

D.化学性灼伤

【参考答案】A

【解析】接触性皮炎由接触刺激性物质（如水泥中的碱性成分）引发，表现为红斑、脱屑。皮肤溃疡多由腐蚀性物质直接破坏皮肤组织所致，光敏性皮肤病与紫外线相关，化学性灼伤呈急性损伤。

2、职业性白斑的典型病因是哪种化学物质？

A.沥青

B.焦油

C.苯系染料

D.有机溶剂

【参考答案】C

【解析】职业性白斑（如氯苯中毒）主要由苯系染料（如苯胺类）长期接触导致皮肤色素代谢异常。沥青和焦油多引起皮肤角化过度，有机溶剂导致脂溢性皮炎。

3、某化工厂工人频繁接触强酸，出现眼结膜充血、角膜溃疡，属于哪种职业病？

A.职业性白内障

B.化学性眼炎

C.光感性眼炎

D.电光性眼炎

【参考答案】B

【解析】化学性眼炎由酸、碱等腐蚀性物质直接损伤角膜和结膜，表现为充血、溃疡。光感性眼炎与紫外线相关，电光性眼炎由电弧光引发。

4、尘肺患者X光片显示“cotton-like”阴影，最可能的致病粉尘是？

A.矽尘

B.石棉

C.棉尘

D.滑石粉

【参考答案】A

【解析】矽尘（石英粉尘）沉积于肺泡引发尘肺，典型X线表现为毛玻璃样或棉絮样阴影。石棉导致间质纤维化，棉尘引发棉尘肺（结节状改变）。

5、职业性皮肤溃疡的深度与下列哪种因素直接相关？

A.接触时间

B.物质浓度

C.个体免疫力

D.环境温湿度

【参考答案】B

【解析】化学性皮肤溃疡深度取决于物质浓度和作用时间，高浓度强酸/碱可快速穿透皮肤至皮下组织。免疫力影响修复能力，但非直接决定因素。

6、诊断职业性皮肤病时，最关键的临床依据是？

A.实验室检测过敏原

B.职业接触史

C.病史家族史

D.皮肤镜检查

【参考答案】B

【解析】职业接触史是职业病诊断的核心依据，需明确接触毒物的种类、浓度及时间。实验室检测辅助确诊，但非唯一标准。

7、某纺织工人反复出现手部样改变，最可能的职业病是？

A.职业性白斑

B.接触性皮炎

C.职业性皮肤溃疡

D.光敏性皮炎

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎多由纺织助剂（如树脂、染料）等反复接触引发，表现为湿疹样皮损。职业性皮肤溃疡多由腐蚀性物质直接损伤所致。

8、职业性肺癌与下列哪种职业因素最相关？

A.长期吸烟

B.煤矿尘肺

C.苯系化合物

D.石棉粉尘

【参考答案】C

【解析】苯系化合物（如苯、甲苯）被WHO列为1类致癌物，长期接触显著增加肺癌风险。煤矿尘肺主要导致矽肺，石棉粉尘关联间皮瘤。

9、某电焊工出现面部红斑、水疱，考虑为哪种职业病？

A.职业性白斑

B.电光性眼炎

C.焦油痤疮

D.光敏性皮炎

【参考答案】D

【解析】电焊弧光中的紫外线（UVB）可引发光敏性皮炎，表现为日晒样红斑和水疱。电光眼炎局限于眼部，焦油痤疮与石油化工相关。

10、诊断职业性皮肤病时，实验室检查中特异性最高的方法是？

A.斑贴试验

B.血液IgE检测

C.皮肤组织活检

D.尿液代谢检测

【参考答案】A

【解析】斑贴试验通过皮肤斑贴试验检测致敏原，高，是接触性皮炎诊断金标准。组织活检适用于疑难病例，但非首选。

11、患者因接触某化工原料出现皮肤红斑、痛和水疱，诊断最可能的职业病是？

A.接触性皮炎

B.化学性皮肤灼伤

C.职业性白斑

D.环境性荨麻疹

【参考答案】B

【解析】化学性皮肤灼伤多因强酸、强碱或腐蚀性物质直接接触皮肤所致，典型红斑、灼痛和水疱。接触性皮炎以瘙痒为主，水疱较少；职业性白斑为慢性无自觉症状；荨麻疹过敏相关。

12、职业性接触性皮炎的诊断依据中，以下哪项是特异性指标？

A.接触物质史

B.皮肤黏膜损害

C.血液常规异常

D.过敏原检测阳性

【参考答案】B

【解析】皮肤黏膜损害是接触性皮炎的核心表现，需结合接触史和斑贴试验。血液常规异常非特异性，过敏原检测阳性虽支持诊断但非确诊依据。

13、某工人因接触强碱溶液导致双手溃疡，其损伤类型属于？

A急性化学性皮肤灼伤

B.慢性职业性白斑

C.职业性接触性皮炎

D.职业性皮肤溃疡

【参考答案】A

【解析】强碱接触皮肤后迅速破坏角质层和表皮，形成溃疡，属急性化学性皮肤灼伤。职业性皮肤溃疡多由长期摩擦或压迫引起。

14、职业性白斑的病因中，哪项物质被明确列为致癌物？

A.铬酸盐

B.硝酸银

C.染色中间体

D.碳酸钙

【参考答案】A

【解析】铬酸盐（尤其六价铬）被WHO列为1类致癌物，长期接触可致职业性白斑（慢性皮炎）及皮肤癌。硝酸