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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞坏死的描述，哪项是正确的？

A.细胞膜保持完整；

B.属于程序性死亡；

C.常引发周围组织炎症反应；

D.核固缩不明显

【参考答案】C

【解析】细胞坏死是病理性死亡，细胞膜破裂，内容物外溢，引发炎症反应。而程序性死亡（凋亡）膜结构完整，不引起炎症。核固缩、核碎裂、核溶解是坏死典型特征。故C正确。

2、下列哪项是肉芽组织的主要成分？

A.新生毛细血管、成纤维细胞、炎症细胞；

B.胶原纤维、淋巴细胞、巨噬细胞；

C.脂肪细胞、浆细胞、毛细血管；

D.变性胶原、嗜酸性粒细胞、成纤维细胞

【参考答案】A

【解析】肉芽组织是修复过程中的重要结构，主要由新生毛细血管、增生的成纤维细胞及炎性细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）构成，最终转化为瘢痕组织。A符合定义。

3、下列哪种病变属于不可逆性损伤？

A.细胞水肿；

B.脂肪变性；

C.玻璃样变；

D.核固缩

【参考答案】D

【解析】核固缩是细胞坏死的标志之一，属于不可逆性损伤。而细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变均为可逆性变性，尚未达到细胞死亡程度。故D正确。

4、关于干酪样坏死的描述，下列哪项正确？

A.常见于病毒性肝炎；

B.属于液化性坏死；

C.肉眼呈灰白、细腻，状似奶酪；

D.保留原有组织结构轮廓

【参考答案】C

【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，典型见于结核病。坏死组织呈灰白或微黄、干燥、无结构的奶酪样物质，原有组织轮廓消失。故C正确。

5、下列哪种细胞属于永久性细胞？

A.肝细胞；

B.表皮细胞；

C.神经元；

D.淋巴细胞

【参考答案】C

【解析】永久性细胞在出生后基本无再生能力，包括神经元、心肌细胞、骨骼肌细胞。肝细胞属稳定细胞，表皮和淋巴细胞为持续分裂细胞。故C正确。

6、动脉粥样硬化最具特征性的细胞是？

A.泡沫细胞；

B.平滑肌细胞；

C.纤维母细胞；

D.嗜中性粒细胞

【参考答案】A

【解析】泡沫细胞由巨噬细胞或平滑肌细胞吞噬脂质形成，富含脂滴，是动脉粥样硬化早期病变（脂纹）的核心成分，具有诊断意义。故A正确。

7、下列哪项是癌与肉瘤的主要区别？

A.发病年龄不同；

B.肿瘤颜色差异；

C.组织来源不同；

D.生长速度不同

【参考答案】C

【解析】癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是两者根本区别。其他如发病年龄、生长方式等仅为辅助鉴别点。故C为最本质区别。

8、胃癌最常见的转移途径是？

A.血道转移；

B.淋巴道转移；

C.种植性转移；

D.直接蔓延

【参考答案】B

【解析】胃癌最常见转移方式为淋巴道转移，依次累及局部淋巴结至远处（如左锁骨上淋巴结）。种植转移可致Krukenberg瘤，血道转移多至肝。故B最典型。

9、乳腺癌中最常见的病理类型是？

A.小叶原位癌；

B.导管内癌；

C.浸润性导管癌；

D.髓样癌

【参考答案】C

【解析】浸润性导管癌占乳腺癌70%以上，是最常见类型。导管内癌为原位癌，小叶癌相对少见。故C为正确答案。

10、下列哪种肿瘤与EB病毒感染密切相关？

A.肝细胞癌；

B.鼻咽癌；

C.宫颈癌；

D.胃癌

【参考答案】B

【解析】EB病毒与鼻咽癌（尤其是未分化型）、Burkitt淋巴瘤密切相关。宫颈癌与HPV相关，肝癌与HBV/HCV相关。故B正确。

11、慢性支气管炎的主要病理变化是？

A.支气管黏膜上皮变性、坏死、增生；

B.肺泡壁断裂；

C.支气管扩张；

D.肺泡腔内渗出

【参考答案】A

【解析】慢性支气管炎以支气管黏膜慢性炎症为特征，表现为上皮变性、坏死、纤毛倒伏，杯状细胞增生，黏液腺增生。B见于肺气肿，C为支气管扩张症。故A正确。

12、肝硬化最常见的病因是？

A.酒精中毒；

B.病毒性肝炎；

C.胆汁淤积；

D.血吸虫病

【参考答案】B

【解析】在我国，病毒性肝炎（尤其是乙型）是肝硬化最常见病因。欧美以酒精性为主。故B为我国最典型病因。

13、急性普通型肝炎的肝细胞主要病变是？

A.点状坏死；

B.桥接坏死；

C.大片坏死；

D.碎片状坏死

【参考答案】A

【解析】急性普通型肝炎以肝细胞点状坏死和嗜酸性变为主，伴有炎细胞浸润。桥接坏死见于中重度慢性肝炎，大片坏死见于重型肝炎。故A正确。

14、下列哪项是原发性肺结核的特征性病变？

A.肺门淋巴结结核；

B.结核球；

C.原发综合征；

D.慢性纤维空洞

【参考答案】C

【解析】原发综合征包括肺原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核，是原发性肺结核的典型表现。继发性肺结核多见浸润、空洞等。故C正确。

15、肾