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2025年卫生专业技术资格考试（神经内科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、偏头痛急性期首选药物治疗不包括：A.舒马普坦B.阿米替林C.芳氧苯胺类D.地塞米松

A.舒马普坦

B.阿米替林

C.芳氧苯胺类

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】舒马普坦（A）和芳氧苯胺类（C）为曲普坦类药物，是偏头痛急性期首选，地塞米松（D）用于预防发作。阿米替林（B）三环类抗抑郁药，主要用于预防性治疗，非急性期药物，故选B。

2、癫痫持续状态的诊断标准为发作时间超过：A.5分钟B.30分钟C.1小时D.2小时

A.5分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态癫痫发作持续30分钟以上或反复发作无法终止，需立即静脉注射苯二氮?类药物。5分钟（A）为单纯性发作，小时（C）和2小时（D）属严重脑损伤范畴，故选B。

3、帕金森病运动症状最早出现的表现是A.肌强直B.静止性震颤C.步态异常D.便秘

A肌强直

B.静止性震颤

C.步态异常

D.便秘

【参考答案】B

【解析】静止性震颤是帕金森病的典型早期症状，表现为“搓丸样”动作。肌强直（A）和步态异常（C）多在疾病中后期出现，便秘（D）为非特异性症状故选B。

4、脑卒中静脉溶栓的有效时间为：A.3小时B.4.5小时C.6小时D.24小时

A.3小时

B.4.5小时.6小时

D.24小时

【参考答案】B

【解析】指南明确静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，超过此时间窗（C）可能增加出血风险。3小时（A）为部分研究建议的窗口，24小时（D）已无溶栓指征，故选B。

5、多发性硬化最常见首发症状为：A.视神经炎B.周围神经病变C.脊髓压迫症D.癫痫

A.视神经炎

B.周围神经病变

C.脊髓压迫症

D.癫痫

【参考答案】A

【解析】视神经炎是MS最常见首发症状（发生率20%-30%），表现为视力障碍或视野缺损。周围神经病变（B）和脊髓压迫症（C）多见于疾病后期，癫痫（D）非典型表现，故选A。

6、脊髓压迫症的首选治疗为：A.免疫球蛋白3g/dB.甲基泼尼松龙1g/d冲击C.手术D.细胞移植

【】A.免疫球蛋白3g/dB.甲基泼尼松龙1g/d冲击C.手术D.干细胞移植

【参考答案】B

【解析】脊髓压迫症急性期需大剂量激素冲击（B），3g/d免疫球蛋白（A）用于免疫缺陷患者。手术（C）和干细胞移植（D）为可选方案，故选B。

7、糖尿病周围神经病变最常见病因是：A.高血压B.酒精中毒C.维生素B12缺乏D.糖尿病

A.高血压

B.酒精中毒

C.维生素B12缺乏

D.糖尿病

【参考答案】D

【解析】糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，发生率30%-50%。高血压（A）和酒精中毒（B）为继发因素，维生素B12缺乏（C）多见于营养缺乏或吸收障碍，故选D。

8、脑膜癌病最常见转移部位为：A.脑膜B.脊髓C.淋巴结D.脑实质

A脑膜

B.脊髓

C.淋巴结

D.脑实质

【参考答案】D

【解析】脑膜癌病以脑实质转移（D）最常见（占70%），其次为脑膜（A）。脊髓（B）和淋巴结（C）转移较少见，故选D。

9、锥体外系疾病中，帕金森病最突出的运动症状是：A.运动迟缓B.震颤C.步态冻结D.肌张力障碍

A.运动迟缓

B.震颤

C.步态冻结

D.肌张力障碍

【参考答案】A

【解析】运动迟缓（）是帕金森病核心症状，表现为动作减少、启动困难。震颤（B）为静止性震颤，步态冻结（C）和肌张力障碍（D）为继发症状，故选A。

10、神经心理疾病中，抑郁障碍的一线药物为：A.多巴胺激动剂B.5-羟色胺再摄取抑制剂C.苯二氮?类D.锂盐

A.多巴胺激动剂

B.5-羟色胺再摄取抑制剂C苯二氮?类

D.锂盐

【参考答案】B

【解析】5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，B）是抑郁障碍一线用药，多巴胺激动剂（A）用于帕金森病抑郁，苯二氮?类（C）和锂盐（D）为辅助治疗，故选B。

11、根据最新指南，脑梗死超早期溶栓治疗的黄金时间窗是？

A.4.5小时内

B.6小时内

C.8小时内

D.12小时内

【参考答案】A

【解析】脑梗死超早期溶栓治疗（如rt-PA）的有效时间窗为.5小时内，超过此时间窗可能增加脑出血风险。选项B（6小时）是部分指南的旧版标准，C（8小时）和D（12小时）已明确不推荐。早期溶栓可恢复血供，减少神经元损伤。

12、阿尔茨海默病的病理特征中，错误描述的是？

A.β-淀粉样