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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A．收缩压140mmHg，舒张压90mmHg属于2级高血压；B．收缩压160mmHg，舒张压100mmHg属于2级高血压；C．收缩压130mmHg，舒张压85mmHg属于1级高血压；D．收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg为3级高血压

【参考答案】D

【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压分级标准为：1级为收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；2级为160~179/100~109mmHg；3级为≥180/≥110mmHg。选项D符合3级标准，其余选项分级错误。

2、下列哪项是2型糖尿病的主要发病机制？

A．胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏；B．胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足；C．自身免疫反应；D．胰高血糖素分泌减少

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛素分泌相对不足。1型糖尿病才是胰岛β细胞破坏所致的胰岛素绝对缺乏。选项B为2型糖尿病核心机制，符合临床特征。

3、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A．金黄色葡萄球菌；B．肺炎克雷伯菌；C．肺炎链球菌；D．铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】社区获得性肺炎（CAP）最常见病原体为肺炎链球菌，占40%~50%。其他如流感嗜血杆菌、支原体等也常见，但金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎。

4、下列哪项不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？

A．进行性呼吸困难；B．慢性咳嗽；C．咳大量脓痰；D．喘息和胸闷

【参考答案】C

【解析】COPD典型表现为慢性咳嗽、咳少量黏液痰、进行性呼吸困难、喘息等。咳大量脓痰更常见于支气管扩张或肺部感染，非COPD主要特征。

5、全科医生接诊时应首先关注？

A．疾病诊断；B．患者的心理社会因素；C．检查结果；D．初步鉴别诊断

【参考答案】B

【解析】全科医学强调“以患者为中心”，重视生物-心理-社会医学模式。虽需关注诊断与检查，但首先应了解患者背景、心理状态及社会支持，促进整体照护。

6、下列哪项是脑卒中可干预的危险因素？

A．年龄；B．性别；C．高血压；D．遗传因素

【参考答案】C

【解析】高血压是脑卒中最重要且可干预的危险因素。通过控制血压可显著降低脑卒中发生风险。年龄、性别、遗传为不可控因素。

7、对疑似急性心肌梗死患者，首选的诊断检查是？

A．胸部X线；B．心电图；C．超声心动图；D．冠状动脉造影

【参考答案】B

【解析】心电图是急性心肌梗死最快速、简便的初步诊断工具，可显示ST段抬高、病理性Q波等典型改变。冠脉造影为确诊及介入治疗依据，但非首选筛查手段。

8、下列哪种药物是治疗哮喘急性发作的首选？

A．沙丁胺醇；B．布地奈德；C．孟鲁司特；D．氨茶碱

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为短效β2受体激动剂（SABA），可迅速缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作的首选急救药物。布地奈德为控制药物，用于长期管理。

9、健康档案中“POMR”记录方式的核心是？

A．预防为导向；B．问题为导向；C．家庭为导向；D．医生为导向

【参考答案】B

【解析】POMR（Problem-OrientedMedicalRecord）即“以问题为导向的病历记录”，是全科医疗常用模式，围绕患者健康问题建立档案，便于系统管理。

10、下列哪项属于一级预防措施？

A．糖尿病患者血糖监测；B．高血压患者服用降压药；C．接种乙肝疫苗；D．乳腺癌筛查

【参考答案】C

【解析】一级预防指在疾病发生前采取措施，如疫苗接种、健康教育。乙肝疫苗可预防感染，属于典型一级预防。其余选项为二级预防或疾病管理。

11、老年人跌倒的常见危险因素不包括？

A．视力下降；B．使用降压药；C．运动锻炼；D．环境湿滑

【参考答案】C

【解析】视力减退、药物副作用（如降压药致体位性低血压）、环境因素均为跌倒风险因素。规律运动有助于增强平衡能力，是保护因素，非危险因素。

12、下列哪项是糖尿病诊断的金标准？

A．空腹血糖；B．随机血糖；C．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；D．糖化血红蛋白

【参考答案】C

【解析】OGTT可准确评估糖代谢状态，是诊断糖尿病尤其是空腹血糖未达标时的金标准。空腹血糖和HbA1c也常用，但OGTT更敏感。

13、家庭功能评估常用工具是？

A．APGAR问卷；B．MMSE量表；C．SCL-90；D．SDS量表

【参考答案】A

【解析】APGAR问卷用于评估家庭功能，包括适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度。MMSE为认知评估，SCL-90和SDS用于心理精神评估。

14、下列哪种情况应立即转诊至上级医院？

A．慢性胃炎随访；B．突发剧