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诊断学肺结核题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肺结核最常见的症状是（）

A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.低热盗汗

答案：A

解析：咳嗽咳痰是肺结核最常见症状，多为干咳或有少量黏液痰，合并感染时痰量增多且呈脓性。咯血、胸痛、低热盗汗等也是肺结核症状，但不如咳嗽咳痰常见。

2.肺结核的确诊依据是（）

A.结核菌素试验B.胸部X线C.痰结核菌检查D.临床表现

答案：C

解析：痰结核菌检查是确诊肺结核的主要依据，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。结核菌素试验主要用于检测结核感染；胸部X线可发现病变但不能确诊；临床表现无特异性。

3.成人继发性肺结核最常见的类型是（）

A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核

答案：C

解析：浸润型肺结核是成人继发性肺结核最常见类型，多由内源性感染所致，X线表现为肺部片状或斑片状阴影。原发型肺结核多见于儿童；血行播散型肺结核病情较急；慢性纤维空洞型肺结核多有长期慢性病史。

4.肺结核大咯血最危险的并发症是（）

A.窒息B.出血性休克C.肺不张D.继发感染

答案：A

解析：大咯血时血块可堵塞气道引起窒息，是最危险的并发症，可危及生命。出血性休克、肺不张、继发感染等也是并发症，但相对窒息危险性稍低。

5.结核菌素试验结果判断的时间是（）

A.注射后24小时B.注射后48小时C.注射后72小时D.注射后96小时

答案：C

解析：结核菌素试验一般在注射后72小时观察结果，测量局部硬结直径，根据硬结大小判断结果。

6.肺结核患者低热持续不退，多提示（）

A.精神紧张B.咯血吸收C.病变播散D.支气管感染

答案：C

解析：肺结核患者低热持续不退，常提示病变处于活动期或有播散，应进一步检查评估病情。精神紧张一般不会导致低热持续；咯血吸收、支气管感染等情况与低热持续关系不大。

7.对肺结核患者的痰液最简单有效的处理方法是（）

A.深埋B.焚烧C.阳光下暴晒D.过氧乙酸浸泡

答案：B

解析：焚烧是处理肺结核患者痰液最简单有效的方法，可杀灭结核菌。深埋、阳光下暴晒效果不如焚烧；过氧乙酸浸泡操作相对复杂。

8.肺结核化疗的原则不包括（）

A.早期B.联合C.足量D.规律

答案：C

解析：肺结核化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程，足量不是化疗原则。足量用药可能增加不良反应且不一定能提高疗效。

9.下列哪项不是肺结核的全身症状（）

A.乏力B.盗汗C.咳嗽D.消瘦

答案：C

解析：咳嗽属于呼吸系统局部症状，乏力、盗汗、消瘦是肺结核常见的全身症状，是由于结核菌感染及机体消耗所致。

10.肺结核患者短程化疗的疗程一般为（）

A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月

答案：B

解析：肺结核患者短程化疗疗程一般为6个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇强化治疗2个月，后4个月巩固期用异烟肼、利福平。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肺结核的传播途径有（）

A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播

答案：AB

解析：肺结核主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时飞沫传播结核菌；少数情况下可通过消化道传播，如饮用带菌牛奶等。血液传播、母婴传播不是肺结核常见传播途径。

2.肺结核的化疗药物中，属于杀菌剂的有（）

A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇

答案：ABC

解析：异烟肼、利福平、链霉素对结核菌有杀菌作用，是杀菌剂。乙胺丁醇对结核菌有抑菌作用，属于抑菌剂。

3.肺结核患者可能出现的胸部体征有（）

A.触觉语颤增强B.叩诊浊音C.听诊呼吸音减弱D.可闻及湿啰音

答案：ABCD

解析：肺结核病变部位可出现触觉语颤增强，提示肺组织实变；叩诊浊音，因肺部有渗出或实变；听诊呼吸音减弱，若有支气管阻塞等情况；当合并感染时可闻及湿啰音。

4.肺结核患者咯血时的护理措施包括（）

A.保持呼吸道通畅B.安慰患者C.观察咯血情况D.绝对卧床休息

答案：ABCD

解析：咯血时保持呼吸道通畅是关键，防止窒息；安慰患者可缓解其紧张情绪；密切观察咯血情况，如量、颜色等；绝对卧床休息可减少活动避免加重咯血。

5.下列哪些是肺结核的高危人群（）

A.老年人B.糖尿病患者C.长期使用免疫抑制剂者D.