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消化内科实习自我鉴定
【篇一:消化内科实习生的自我鉴定】
消化内科实习生的自我鉴定
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛x的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。
那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
【篇二:脾胃科实习自我鉴定】
在实习的旅途中,我来到了我的第八个站——消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙
碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨
慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,
胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人
入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血
型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。
急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必
须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教
学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到很多的相关知识。随着实习的进程,医院的环境已经熟悉,学习也渐渐进入正轨,在各个科室的实习中间,
见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要
的是病人入院后,能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排除想到是哪些
疾病,需要做哪些检查,对疾病的鉴别,最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容,其次
就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的能力,再次多发现问题,不懂的就
问,科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能
及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力,我们积极的
争取每一次锻炼操作的机会和能力,如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注
射等各种基础护理的操作。在实习过程中,每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则,“吃苦”
锻炼我慢慢长大;“吃亏”让我学到了更多的知识;“吃批评”提升自己,只有这样,我的水
小时上班,先了解新入院病人的床号,姓名,诊断和病情,然后跟随去交班,才明白我们为
什么交接那些内容,对病人的病情心中有数,才可以做饮食和休息的指导。重点交接新入院
病人,危重病人,昏迷病人,高热病人,病情不稳定的病人,以及似乎稳定却可以变化的病
人如心衰病人,推迟几分钟到十几分钟下班,避免在下一班护士未接清楚之前离开。除了病
人之外,要重点交接抢救药品和器械,做到抢救药品和器械四固定,以免影响抢救速度和效
率。
(4)强化无菌观念,抓消毒隔离制度,每一项操作必须按照无菌操作原则进行。
(5)差错报告原则。使她们在发现错误时不隐瞒不推诿,以教育为主,发现错误及时报
告当班护士,由当班护士及时处理,不能处理的逐一上报。不批评打击他们的积极性。
(6)强化心理素质教育,遇到危重或者抢救病人时,不慌乱,不乱说话,注意力集中,
强化他们的抢救时间观念和准确观念。即做到快、准、稳。
(7)专科技术操作,需要重点带教,使他们更快地掌握技巧。常用的抢救药品剂量、配
伍,
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