消毒产品生产企业卫生许可证申请书(样板).docVIP

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受理编号：浙卫许通字〔〕第号

受理日期：年月日

浙江省消毒产品生产企业卫生许可

申请表

申请单位（公章）浙江xx有限公司

申请日期xxxx年xx月xx日

浙江省卫生厅制

说明

1、申请表一式四份，可下载打印或用钢、碳素笔填写，字迹清楚，内容准确，不得缺项。“拟生产产品种类”按卫生部《消毒产品分类目录》填写。

2、随本表所附资料请一律按A4纸打印，逐页加盖公章，其中所附资料中检验机构出具的相关检验报告必须提供一份原件。

3、申报企业请自行到浙江省卫生厅行政审批受理中心（地址：杭州市河坊街60号，联系电话：0571办理。

4、本申请表可从浙江卫生监督信息网下载。网址：。

所附资料（请在所提供资料前的□内打√）

□√1.企业概况；

□√2.工商营业执照或工商行政部门的企业名称预先核准通知书复印件；

□√3.生产工艺及流程图；

□√4.厂区平面图、生产车间和实验室布局平面图；

□√5.生产和检验设备清单；

□6.生产环境卫生学检测报告（限卫生用品生产企业）；

□√7.卫生质量控制体系相关材料；

□√8.消毒产品生产人员的健康体检合格证明；

□√9.拟生产产品品种目录，产品名称、产品配方（结构图）和产品质量标准（企业标准暂未获得省质量技术监督局备案的，则提供拟备案稿）；

□√10.产品标签、说明书样张等；

□√11.法定代表人（或负责人、经营者）有效身份证明；

□√12.生产场所使用证明（房屋产权证明、租赁协议；无产权证明的，则提供其他有效证明，如村委会证明等）；

□√13.省级卫生行政部门要求提供的其他资料。

拟生产产品种类

卫生用品（经期卫生用品；尿布等排泄物卫生用品）

质检负责人

xxx

检验人员数

x

自检项目

尺寸规格、重量、外包装完整性

主要检测仪器

(名称和数量)

游标尺x副、卷尺x副、天平称1台、

其他需要说明的问题：

县级（所在地）卫生行政部门审核意见：

（公章）

年月日

省级卫生行政部门审核意见:

（公章）

年月日

批准文号：浙卫消证字（）第号

许可类别：

生产类别：

批准日期：年月日

截止日期：年月日（有效期四年）