中国支气管哮喘防治与长期控制管理.pptxVIP

中国支气管哮喘防治及長期控制管理;新版指南新增内容;從病因、临床体現到疾病進展，對哮喘作出了详细定义;經典哮喘诊断原则;初次明确了非經典哮喘的诊断原则;哮喘评估的重要措施;ACT問卷及其评分原则;對哮喘慢性持续期治疗目的及治疗原则的推荐;指南指出：

壹旦哮喘诊断确立，应尽早開始规律的控制治疗，這對于获得最佳疗效至关重要。

糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物，吸入為首选給药路過;指南指出：

吸入药物的疗效取决于肺内沉积率。

肺内沉积率受药物剂型、給药装置、吸入技术等多种原因影响。

壹般而言，干粉吸入装置肺内沉积率高于气雾剂，超颗粒气雾剂高于壹般气雾剂。;吸入药物微粒直径是实既有效肺部沉积的前提条件;治疗药物——糖皮质激素;長期有效β2受体激動剂;福莫特罗起效快，迅速改善哮喘症状;ICS/LABA复合制剂;白三烯调整剂;其他控制药物及措施;當目前级别的治疗方案不能控制哮喘（症状持续和/或发生急性发作），应予以升级治疗。;GINA哮喘阶梯治疗;哮喘升级治疗的三种方式;指南指出：

哮喘治疗需要规律的長期治疗，當哮喘症状得到控制并维持至少3個月，且肺功能恢复并维持平稳状态，才可考虑降级治疗。

如降级過度或過快，虽然症状控制良好的患者，其发生哮喘急性发作的風险也會增長。

完全停用ICS有也許增長急性发作的風险。;荟萃分析显示：

与持续ICS治疗相比，完全停用ICS明显增長哮喘发作風险;荟萃分析显示：

与持续ICS治疗相比，完全停用ICS患者肺功能指標明显下降;降级治疗的原则;新版指南對哮喘急性发作的处理的推荐;哮喘特殊問題处理----咳嗽变异性哮喘(CVA);中国咳嗽的诊断与治疗指南

明确推荐使用布地奈德/福莫特罗治疗CVA;哮喘特殊問題处理----胸闷变异性哮喘(CTVA);哮喘特殊問題处理----妊娠期和月經期哮喘;患者長期治疗控制管理;哮喘的防止管理;謝謝！