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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(检验医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于血细胞比容测定的叙述，正确的是

A.微量法是临床常规使用的方法，且避免了血浆残留的影响；

B.温氏法使用EDTA抗凝血，离心后分为五层；

C.血细胞比容升高仅见于红细胞增多症；

D.抗凝剂肝素对血细胞比容测定无影响

【参考答案】A

【解析】微量法采用毛细管离心，血量少、操作简便，结果准确，为临床常用方法。温氏法使用EDTA-K?抗凝血，离心后分为五层，但微量法更优。血细胞比容升高可见于脱水、真性红细胞增多症等；降低见于各类贫血。肝素可能引起血浆残留，影响结果，故A正确。

2、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清酶学指标

A.肌酸激酶（CK）；

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）；

C.乳酸脱氢酶（LDH）；

D.高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）

【参考答案】D

【解析】高敏肌钙蛋白T在心肌损伤后2-4小时升高，特异性和敏感性均优于CK、CK-MB和LDH，是目前诊断心肌梗死的首选标志物。CK-MB虽具心肌特异性，但不如肌钙蛋白敏感。LDH特异性低，已逐渐淘汰。故D为正确答案。

3、关于瑞氏染色的描述，正确的是

A.染色时间越长，细胞着色越清晰，无需控制pH；

B.缓冲液pH偏酸时，染色偏红；

C.血涂片干燥后可立即染色；

D.染料仅由伊红和亚甲蓝组成

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色需缓冲液维持pH6.4-6.8，pH偏酸时染色偏红，偏碱则偏蓝。染色时间应适当，过长易产生沉淀。血涂片需完全干燥固定后再染色。染料为伊红与亚甲蓝的复合物，溶于甲醇。故B正确。

4、下列哪种尿液防腐剂适用于17-羟皮质类固醇检测

A.甲醛；

B.浓盐酸；

C.麝香草酚；

D.冰醋酸

【参考答案】B

【解析】浓盐酸可保持尿液酸性，防止类固醇激素氧化，适用于17-羟皮质类固醇、儿茶酚胺等检测。甲醛用于尿蛋白、细胞防腐，但抑制糖发酵；麝香草酚用于尿生化多项目保存；冰醋酸用于醛固酮测定。故B正确。

5、下列关于网织红细胞计数的叙述，正确的是

A.使用瑞氏染色后在油镜下计数；

B.是反映骨髓造血功能的重要指标；

C.溶血性贫血时计数降低；

D.正常成人参考范围为2%～5%

【参考答案】B

【解析】网织红细胞需用活体染色（如新亚甲蓝）显示RNA，在显微镜下计数。其升高提示骨髓红系增生，如溶血性贫血、失血后；降低见于再生障碍性贫血。成人正常值为0.5%～1.5%。故B正确。

6、下列哪项不是血小板功能检测项目

A.血小板聚集试验；

B.血块退缩试验；

C.出血时间测定；

D.APTT

【参考答案】D

【解析】APTT是内源性凝血途径筛查试验，反映凝血因子活性，与血小板功能无关。血小板聚集试验评估血小板对诱导剂的反应；血块退缩反映血小板收缩蛋白功能；出血时间反映血小板数量与功能及血管壁相互作用。故D不属于血小板功能检测。

7、下列关于尿比重测定的叙述，正确的是

A.干化学法基于酸碱指示剂反应；

B.尿比重固定在1.010见于肾小球肾炎；

C.晨尿比重正常范围为1.015～1.025；

D.放射性对比剂不影响比重测定

【参考答案】C

【解析】尿比重反映肾脏浓缩功能，晨尿为1.015～1.025。干化学法基于多聚电解质离子解离改变pKa原理，非酸碱指示剂。尿比重固定在1.010提示肾浓缩功能严重受损，见于慢性肾衰。放射性造影剂可致比重大幅升高，影响结果。故C正确。

8、下列哪种情况可导致血清钾升高

A.呋塞米使用；

B.代谢性碱中毒；

C.挤压综合征；

D.醛固酮增多症

【参考答案】C

【解析】挤压综合征导致大量细胞破坏，细胞内钾释放入血，引起高钾血症。呋塞米为排钾利尿剂，致低钾；代谢性碱中毒时H?减少，细胞内H?外移，K?内移致低钾；醛固酮增多促进排钾，亦致低钾。故C正确。

9、关于粪便隐血试验的叙述，正确的是

A.化学法检测需患者素食3天；

B.免疫法可检测上消化道出血；

C.维生素C干扰免疫法；

D.所有消化道出血均阳性

【参考答案】A

【解析】化学法隐血试验（如联苯胺法）受动物血、铁剂、维生素C干扰，需素食3天。免疫法基于血红蛋白抗原抗体反应，特异性高，主要检测下消化道出血，因上消化道血红蛋白被消化降解。维生素C干扰化学法，不干扰免疫法。故A正确。

10、下列哪项是抗核抗体（ANA）最常用的筛查方法

A.ELISA；

B.放射免疫法；

C.间接免疫荧光法；

D.免疫印迹法

【参考答案】C

【解析】间接免疫荧光法以HEp-2细胞为底物，灵敏度高，是ANA筛查的“金标准”，可显示荧光核型。ELISA用于特异性抗体检测。免疫印迹法用于确