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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声诊断中，下列哪项是提高图像分辨率的关键因素？

A.提高探头频率；

B.增加扫描深度；

C.降低帧频；

D.使用彩色多普勒

【参考答案】A

【解析】提高探头频率可增强轴向和横向分辨率，因高频超声波波长更短，分辨能力更强。但频率过高会降低穿透力，需根据检查部位权衡选择。

2、正常成人二尖瓣口血流频谱呈双峰，E峰代表：

A.心房收缩期血流；

B.快速充盈期血流；

C.等容舒张期血流；

D.心室收缩期反流

【参考答案】B

【解析】E峰为舒张早期心室快速充盈所致，A峰为心房收缩期血流。E/A比值评估左室舒张功能，正常成人通常＞1。

3、下列哪项是肝硬化超声典型表现？

A.肝脏体积增大，回声均匀；

B.肝脏缩小，表面凹凸不平，回声增粗；

C.肝内见低回声结节；

D.肝静脉扩张

【参考答案】B

【解析】肝硬化时肝脏萎缩、形态失常，包膜呈锯齿状，实质回声增粗不均，晚期可伴门静脉增宽、脾大等门脉高压征象。

4、胆囊结石最典型的超声征象是：

A.胆囊内高回声团伴声影及移动性；

B.胆囊壁增厚；

C.胆囊缩小；

D.胆管扩张

【参考答案】A

【解析】强回声团伴后方声影且随体位移动是胆囊结石的特异性表现，有助于与息肉等非移动性病变鉴别。

5、肾积水的超声诊断主要依据是：

A.肾实质变薄；

B.肾窦分离扩张；

C.肾体积缩小；

D.肾回声增强

【参考答案】B

【解析】肾窦分离＞10mm提示肾积水，依分离程度分为轻、中、重度。持续梗阻可致肾实质萎缩。

6、下列哪项是异位妊娠最常见的超声表现？

A.宫腔内见妊娠囊；

B.附件区见混合性包块，内见卵黄囊或胚芽；

C.子宫内膜增厚；

D.盆腔积液

【参考答案】B

【解析】附件区包块内见妊娠结构（如卵黄囊）可确诊异位妊娠，宫内未见孕囊时需结合血hCG判断。

7、颈动脉粥样硬化斑块的高风险特征是：

A.强回声斑块；

B.均质低回声斑块；

C.溃疡形成或斑块内出血；

D.斑块钙化

【参考答案】C

【解析】低回声、不规则表面、溃疡或出血提示斑块不稳定，易脱落致脑卒中，需临床干预。

8、胎儿股骨长度测量应在何种切面进行？

A.胎儿冠状面；

B.股骨长轴与声束垂直的纵切面；

C.横切面；

D.斜切面

【参考答案】B

【解析】标准测量需显示股骨全长，与声束垂直以避免测量误差，是评估胎儿生长发育的重要指标。

9、下列哪项是多普勒超声测定血流速度的基础原理？

A.反射原理；

B.折射原理；

C.多普勒效应；

D.衍射效应

【参考答案】C

【解析】多普勒效应指声源与接收器相对运动时频率变化，用于计算血细胞移动速度，形成血流频谱。

10、甲状腺结节TI-RADS分类中，4类结节恶性风险约为：

A.＜2%；

B.2%～10%；

C.5%～80%；

D.＞90%

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类分为4a、4b、4c，恶性风险分别为5%～10%、10%～50%、50%～80%，建议结合临床进一步评估。

11、超声检查膀胱时，需充盈的主要原因是：

A.减少肠气干扰；

B.扩张膀胱便于观察壁及占位；

C.提高探头频率；

D.降低后方回声增强

【参考答案】B

【解析】膀胱充盈可推开肠管，清晰显示膀胱壁、三角区及内部病变，是盆腔超声检查的基本要求。

12、下列哪项是主动脉瓣狭窄的多普勒表现？

A.舒张期高速射流；

B.收缩期跨瓣压差增大；

C.反向血流；

D.舒张期反流

【参考答案】B

【解析】PW/CW显示收缩期主动脉瓣口高速血流，峰值流速＞4m/s提示重度狭窄，压差与流速平方成正比。

13、乳腺BI-RADS3类结节的处理建议是：

A.立即活检；

B.手术切除；

C.6个月后复查；

D.无需随访

【参考答案】C

【解析】BI-RADS3类为可能良性，恶性风险＜2%，建议短期随访（通常6个月），稳定者可降级为2类。

14、胎儿脐动脉S/D比值反映：

A.胎盘阻力；

B.胎儿心率；

C.羊水量；

D.脑血流

【参考答案】A

【解析】S/D=收缩期峰值/舒张末期血流速度，随孕周增加而下降，增高提示胎盘阻力升高，可能影响胎儿供血。

15、下列哪项是卵巢巧克力囊肿的典型超声表现？

A.囊内点状回声，呈“细雪落”征；

B.囊壁薄，透声好；

C.多房性囊肿；

D.囊内强回声伴声影

【参考答案】A

【解析】子宫内膜异位囊肿内陈旧出血形成细点状回声，分布均匀，随体位缓慢移动，具一定特异性。

16、剑突下四腔心切面主要用于观察：

A.主动脉弓；

B.房室大小及房室瓣；

C.冠