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2025年事业单位笔试-云南-云南神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于脑出血最常见的病因描述正确的是：

A.动静脉畸形；

B.高血压合并小动脉硬化；

C.脑淀粉样血管病；

D.血液病

【参考答案】B

【解析】高血压合并小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压导致脑内小动脉壁变性、坏死，易破裂出血，多见于基底节区。动静脉畸形多见于青年人，脑淀粉样血管病常见于老年人，血液病为少见继发性原因。

2、颅内压增高的“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿；

B.头晕、恶心、视力模糊；

C.意识障碍、抽搐、血压升高；

D.复视、共济失调、颈强直

【参考答案】A

【解析】颅内压增高三主征为头痛（持续性、晨起加重）、喷射性呕吐和视乳头水肿，是诊断颅内高压的重要临床依据，出现提示需紧急处理。

3、蛛网膜下腔出血最常见的原因是：

A.高血压；

B.脑动脉瘤破裂；

C.脑动静脉畸形；

D.脑梗死后出血

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血约80%由颅内动脉瘤破裂引起，典型表现为突发“雷击样”剧烈头痛，伴呕吐、脑膜刺激征阳性。

4、GCS评分中，睁眼反应中“自发睁眼”对应的分值是：

A.1分；

B.2分；

C.3分；

D.4分

【参考答案】D

【解析】GCS总分15分，睁眼反应：自发睁眼4分，语言呼唤睁眼3分，疼痛刺激睁眼2分，无睁眼1分，用于评估意识障碍程度。

5、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型临床表现？

A.瞳孔先缩小后散大；

B.偏瘫对侧肢体；

C.呼吸骤停早期出现；

D.意识清醒

【参考答案】A

【解析】小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受压，早期表现为同侧瞳孔缩小，随后散大，伴意识障碍加深，是脑疝紧急征象。

6、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是：

A.脑膜中动脉；

B.桥静脉；

C.大脑中动脉；

D.静脉窦

【参考答案】A

【解析】硬膜外血肿多因颅骨骨折撕裂脑膜中动脉所致，典型表现为“中间清醒期”，CT呈梭形高密度影。

7、下列哪种病变最易引起枕骨大孔疝？

A.额叶肿瘤；

B.小脑半球占位；

C.颞叶肿瘤；

D.脑积水

【参考答案】B

【解析】小脑半球或后颅窝占位可压迫延髓，导致枕骨大孔疝，表现为颈项强直、呼吸骤停，病情进展迅速。

8、脑震荡的特征性表现是：

A.逆行性遗忘；

B.中间清醒期；

C.脑脊液漏；

D.偏瘫

【参考答案】A

【解析】脑震荡表现为短暂意识丧失（30分钟）和逆行性遗忘，即无法回忆受伤前事件，无结构性脑损伤。

9、下列哪项不是颅脑损伤后癫痫发作的高危因素？

A.脑内血肿；

B.蛛网膜下腔出血；

C.头皮裂伤；

D.脑挫裂伤

【参考答案】C

【解析】头皮裂伤不涉及脑实质，癫痫风险低。脑挫裂伤、血肿、SAH等脑实质损伤是癫痫高危因素。

10、诊断脑死亡的首要条件是：

A.自主呼吸停止；

B.瞳孔散大；

C.脑电图平直；

D.血压下降

【参考答案】A

【解析】脑死亡诊断核心为不可逆的深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失，需经多次评估确认。

11、下列哪项是脑干损伤的典型表现？

A.去大脑强直；

B.单瘫；

C.失语；

D.视野缺损

【参考答案】A

【解析】脑干损伤可致去大脑强直（四肢伸直、角弓反张），伴瞳孔变化、呼吸节律异常，病情危重。

12、颅底骨折合并脑脊液鼻漏时，错误的处理是：

A.抬高床头；

B.鼻腔填塞；

C.预防感染；

D.避免用力咳嗽

【参考答案】B

【解析】鼻腔填塞可致颅内压增高或感染逆行，应禁止。多数脑脊液漏可自愈，必要时手术修补。

13、高血压性脑出血最常发生的部位是：

A.丘脑；

B.壳核；

C.脑桥；

D.小脑

【参考答案】B

【解析】约60%高血压脑出血发生于壳核（基底节区），因豆纹动脉直接受高血压冲击易破裂。

14、下列哪种影像学检查是诊断脑动脉瘤的“金标准”？

A.头颅CT；

B.MRI；

C.DSA；

D.CTA

【参考答案】C

【解析】数字减影血管造影（DSA）可清晰显示动脉瘤位置、大小、形态，是诊断和介入治疗的金标准。

15、脑挫裂伤与脑震荡的主要区别在于：

A.意识障碍时间；

B.是否有脑组织器质性损伤；

C.是否有头痛；

D.是否有呕吐

【参考答案】B

【解析】脑挫裂伤有显微镜下或肉眼可见的脑组织破裂、出血，而脑震荡无结构性损伤，仅功能暂时障碍。

16、下列哪项是急性脑疝的急救措施？

A.腰椎穿刺减压；

B.快速静脉滴注甘露醇；

C.立即开颅手术；

D.高流量吸氧

【参考答案】B

【解析】甘露醇可快速降低颅内压，为脑疝首选急救措施，为后续手术争取时间，腰穿禁忌。

17、下列哪种情况禁用腰