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2025年事业单位笔试-山西-山西呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，错误的是：

A.主要表现为持续性气流受限

B.与吸烟有密切关系

C.可伴有气道高反应性

D.肺功能检查中FEV1/FVC＜70%即可确诊，无需支气管舒张试验

【参考答案】D

【解析】COPD的确诊依据为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%，提示不可逆气流受限。D项未强调“支气管舒张后”，故错误。A、B、C均为COPD典型特征，吸烟是主要危险因素，部分患者可合并哮喘表现。

2、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎（CAP）？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，约占40%-50%。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎或免疫低下者，肺炎克雷伯菌也多见于院内感染或酗酒者。

3、支气管哮喘急性发作时，首选的治疗药物是：

A.吸入性糖皮质激素

B.长效β2受体激动剂

C.短效β2受体激动剂

D.白三烯调节剂

【参考答案】C

【解析】短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的首选急救药物，能快速舒张支气管。吸入激素和长效制剂用于长期控制，白三烯调节剂为辅助用药，不用于急性期抢救。

4、下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据？

A.PPD试验强阳性

B.胸部X线显示浸润影

C.痰涂片找到抗酸杆菌

D.结核抗体阳性

【参考答案】C

【解析】痰涂片抗酸染色找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准。PPD和抗体检测仅作辅助参考，X线表现不具特异性，不能单独用于确诊。

5、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点为：

A.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常

B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

C.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg

D.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭为低氧伴高碳酸血症，定义为PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg，常见于COPD急性加重期。Ⅰ型仅表现为低氧血症。

6、下列哪种情况最易导致肺栓塞？

A.长期卧床

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

【参考答案】A

【解析】长期卧床可致下肢静脉血流淤滞，形成深静脉血栓，脱落后引起肺栓塞。哮喘、慢支、肺气肿为慢性气道疾病，不直接导致血栓形成。

7、肺癌中最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

【参考答案】A

【解析】近年来肺癌流行病学显示，腺癌已成为最常见的类型，尤其在女性和非吸烟者中高发。鳞癌与吸烟相关，曾为最常见类型，现已居次位。

8、下列哪项是肺心病失代偿期的典型表现？

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困难

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.右心衰竭

【参考答案】D

【解析】肺心病失代偿期以右心衰竭为主要表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。其余选项为代偿期或基础肺病表现。

9、下列哪种药物可用于结核病的预防性治疗？

A.异烟肼

B.链霉素

C.利福平

D.乙胺丁醇

【参考答案】A

【解析】异烟肼是结核病预防性治疗的首选药物，适用于PPD强阳性或密切接触者。其他药物多用于联合治疗活动性结核，不单独用于预防。

10、下列哪项不是支气管扩张的典型临床表现？

A.慢性咳嗽、大量脓痰

B.反复咯血

C.固定性湿啰音

D.呼气性呼吸困难

【参考答案】D

【解析】支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复感染和咯血，听诊可闻固定湿啰音。呼气性呼吸困难是哮喘或COPD的特征。

11、ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应低于：

A.300mmHg

B.250mmHg

C.200mmHg

D.150mmHg

【参考答案】A

【解析】ARDS诊断标准中，氧合指数≤300mmHg为轻度ARDS的起点，且需结合急性起病、双肺浸润影及非心源性肺水肿。300mmHg是诊断阈值。

12、下列哪种疾病最易引起张力性气胸？

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺癌

【参考答案】C

【解析】COPD患者肺组织弹性减弱，易形成肺大疱，破裂后可导致张力性气胸。其他疾病虽可并发气胸，但COPD为高危因素。

13、下列哪项检查对间质性肺疾病的诊断最有价值？

A.肺功能检查

B.动脉血气分析

C.高分辨率CT（HRCT）

D.支气管镜检查

【参考答案】C

【解析】HRCT能清晰显示肺间质改变，如网格影、蜂窝肺等，是诊断间质性肺病的首选影像学检查。肺功能提示限制性通气障碍，但特异性