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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在口腔颌面外科中，下列哪种间隙感染最易导致呼吸困难？

A.眶下间隙感染；

B.颊间隙感染；

C.下颌下间隙感染；

D.口底多间隙感染

【参考答案】D

【解析】口底多间隙感染（又称卢德维咽峡炎）累及双侧下颌下、舌下及颏下间隙，炎症迅速扩展可压迫舌根，导致气道受阻，引发急性呼吸困难，危及生命，是口腔颌面外科急症，需及时切开引流并保持气道通畅。

2、下列哪项是下颌骨骨折最常见的临床表现？

A.张口受限；

B.面瘫；

C.眼球移位；

D.鼻出血

【参考答案】A

【解析】下颌骨骨折因咀嚼肌牵拉及骨折段移位，常导致咬合错乱和张口受限，为最典型症状。面瘫多见于腮腺区损伤，眼球移位多见于眶骨骨折，鼻出血多见于上颌骨骨折，均非下颌骨骨折主要表现。

3、腮腺肿瘤中最常见的良性肿瘤是？

A.腺样囊性癌；

B.多形性腺瘤；

C.黏液表皮样癌；

D.Warthin瘤

【参考答案】B

【解析】多形性腺瘤占腮腺肿瘤的60%～70%，是最常见的良性肿瘤，生长缓慢，包膜完整，但包膜不完整者易复发。手术应完整切除，避免包膜破裂导致种植复发。Warthin瘤虽为良性，但发病率次之。

4、口腔颌面部损伤中，最易发生骨折的部位是？

A.鼻骨；

B.上颌骨；

C.下颌骨；

D.颧骨

【参考答案】C

【解析】下颌骨因位置前突、骨体较薄且受外力直接冲击概率高，是颌面部骨折最常见部位，尤其好发于颏部、髁突、下颌角和下颌体部。临床需结合咬合关系及影像学综合判断。

5、下列哪项是诊断髁突骨折的最主要依据？

A.耳前压痛；

B.张口受限；

C.咬合错乱；

D.影像学检查

【参考答案】D

【解析】临床表现如耳前压痛、张口受限、咬合错乱等提示髁突骨折可能，但确诊必须依赖影像学检查，尤其是曲面断层及CT三维重建，可清晰显示骨折线位置、移位方向及关节结构完整性。

6、口腔颌面间隙感染的主要病原菌是？

A.金黄色葡萄球菌；

B.溶血性链球菌；

C.厌氧菌；

D.大肠杆菌

【参考答案】C

【解析】口腔颌面间隙感染多源于牙源性感染，以厌氧菌或混合感染为主，常见有普氏菌、梭杆菌等。治疗需选用能覆盖厌氧菌的抗生素，如青霉素联合甲硝唑，必要时行细菌培养指导用药。

7、下列哪项是舌癌最常见的病理类型？

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.恶性黑色素瘤；

D.肉瘤

【参考答案】B

【解析】舌癌以舌前2/3最常见，其中90%以上为鳞状细胞癌，与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等密切相关。早期表现为溃疡或硬结，易发生淋巴转移，需早期手术切除并行颈淋巴清扫。

8、上颌骨骨折采用LeFort分类法，LeFortⅡ型骨折又称？

A.水平骨折；

B.锥形骨折；

C.纵形骨折；

D.颅面分离

【参考答案】B

【解析】LeFortⅡ型骨折又称锥形骨折，骨折线自鼻额缝向两侧经眶内下壁、上颌骨内侧壁至翼突，形成锥形分离。临床表现为鼻出血、眶周瘀斑、面中份凹陷及咬合紊乱。

9、下列哪项是涎石病最常见的发生部位？

A.腮腺导管；

B.腮腺腺体；

C.下颌下腺导管；

D.舌下腺小导管

【参考答案】C

【解析】下颌下腺导管长且走行向上，唾液流动缓慢，钙盐易沉积，故85%以上涎石发生于此。患者进食时腺体肿胀疼痛（餐后加重），导管口红肿，可触及硬结。

10、颌骨囊肿中，最常见的是？

A.含牙囊肿；

B.根尖囊肿；

C.鼻腭管囊肿；

D.动脉瘤样骨囊肿

【参考答案】B

【解析】根尖囊肿源于牙根尖慢性炎症刺激，是颌骨最常见的牙源性囊肿，好发于前牙区，X线显示根尖圆形透射影，边界清晰有硬化线。治疗以根管治疗或病灶牙拔除为主。

11、下列哪种情况需紧急行气管切开？

A.智齿冠周炎；

B.口底蜂窝织炎；

C.慢性牙髓炎；

D.单纯性龈炎

【参考答案】B

【解析】口底蜂窝织炎可迅速导致气道压迫，出现呼吸困难，属急症。当患者出现烦躁、呼吸急促、三凹征等表现时，应尽早气管切开，避免窒息。其他选项无气道风险。

12、关于唇裂手术时机，目前普遍认为单侧唇裂最佳手术年龄是？

A.1～3个月；

B.3～6个月；

C.6～12个月；

D.12～18个月

【参考答案】B

【解析】单侧唇裂手术宜在3～6个月进行，此时患儿体重达5kg以上，心肺功能稳定，术后恢复快，且有利于语音发育和心理影响最小化，符合“三早”原则（早诊断、早手术、早康复）。

13、下列哪项是颧骨颧弓骨折最典型的临床表现？

A.复视；

B.张口受限；

C.眶下区麻木；

D.鼻出血

【参考答案】B

【解析】颧骨颧弓骨折常压迫喙突或颞肌，导致张口受限。其他表